いわゆる胃の縮小手術は.腹腔鏡によって胃の大弯を垂直に切り取るもので.その結果.150cc程度の小さな胃袋ができ.4～5オンス程度の食事が入るようになる。 胃の容量を減らすことで.肥満の人が食べる量を減らすことができる。 また.胃で分泌される食欲ホルモンの量を減らし.患者の食欲を抑えることができる。 これに加えて.小腸も切り捨てて小腸の位置を変えて食物の通り道を変え.胃の排出速度を遅くし.胃ろうの食物が腸や胃脂肪に吸収されるのを抑える。 このような二本立てのアプローチは.高速減量に効果的な方法である。 医学界では.食物の腸へのスピードアップが2型糖尿病の治癒に役立つことがわかっています。 減量のための胃縮小手術の危険性は抑えられるのか？ 手術は非常に安全ですが.注意すべき点もあります。 まず.術後は食生活が劇的に変化するため.食べ過ぎや早食いは吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。 患者さんによっては.食生活を変えるのに長い期間が必要な場合もあります。 2週間は流動食を中心に.2～4週間は軟らかい食事にし.その後固形食を少しずつ加えていきます。 慣れるまでに3～6ヵ月かかることもあります。 わずかな嘔吐やガスはよく見られます。 食事量は6ヵ月後から徐々に増えていきます。 約1年後には.サンドイッチと飲み物を半分ずつ食べても満腹感が得られるようになります。 経過には個人差があることを理解しておくことが大切です。 食事の量は少なめにしてゆっくり食べ.食事中はできるだけ食べ物と飲み物を分けてください。 また.患者の約1/5が術後に酸逆流を起こし.薬が必要になることがあります。 一般的に.これは6～12ヵ月で治まります。 栄養失調を避けるため.術後6ヵ月以内に栄養士が長期的な食事カウンセリングを行うべきである。