スルホニル尿素系は代表的な血糖降下薬のひとつです。 その作用機序はどのようなものか？ どのように服用すればよいのか？ 副作用はどのようなものがあるのか？ これらは.糖尿病患者さんが知っておくべきことです。 スルホニル尿素薬の種類と飲み方は？
スルホニル尿素薬の作用機序
・膵臓のβ細胞からのインスリン分泌を促進する
・一部のスルホニル尿素は末梢作用
末梢組織（肝臓.筋肉）のインスリンに対する感受性を高める スルホニル尿素薬の適応症-
膵臓膵島 β細胞機能が残存し.食事療法や運動療法による血糖コントロールが不良な2型糖尿病患者.特に非肥満の2型糖尿病患者が好ましいと思われる。 スルホニルウレアの分類 第1世代：D860.クロロスルホニルウレア
第2世代：グリベンクラミド
グリピジド.徐放錠 グリクラジド.徐放錠 グリキドン
第3世代：グリメピリド グリベンクラミド -吸収が遅く半減期の長い.作用時間の長い.長時間型のスルホニルウレア。
・著しい血糖降下作用があり.特に空腹時血糖値が高い。
・1日1回.少量から開始し.必要に応じてゆっくり調整する。
・重度の低血糖を起こしやすい。 グリクラジド – 中活性のスルホニルウレア系血糖降下剤。
・作用時間は最大10～15時間で.1日2回の投与で十分です。
・スルホニル尿素系の中では.血小板凝集抑制作用が強い。
グリピジド・徐放性錠
– 速く完全に吸収され.即効性のある短時間作用型製剤である。
・血糖降下作用がより顕著で.低血糖は起こりにくい。
・通常.2.5～30mg/日.少量から開始し.食前30分前に服用する。
・グリピジド・コントロール・リリース・タブレット
・高度な消化管放出制御システムにより設計されたコントロール・リリース・タブレットです。
・1日1回服用することで.1日を通して血中濃度をより安定させることができます。
・朝食と同時に服用することで.食前30分前に服用する必要はありません。
・即効性のあるグリピジドと同様の血糖降下作用があります。 グリピジド – 吸収が早く.短時間作用型のスルホニルウレア剤。
・血中濃度のピークは経口投与から2～3時間後である。
・主に肝臓で代謝され.約95％が胆汁中に排泄されます。
・腎臓からは5％しか排泄されません。
・腎機能障害の既往があり.肝機能が良好で.インスリン注射を希望しない患者には考慮されることがある。 グリメピリド：インスリン分泌促進作用とインスリン抵抗性改善作用の2つの作用を持つ。
・速やかな血糖降下作用と持続的な血糖降下作用があります。
・血漿中半減期は9時間であり.1日1回の投与で十分です。
・食事のタイミングに関係なく.食事の直前または食事中に摂取することができます。
・低血糖症反応はまれである。 スルホニルウレア薬の副作用 – 主な副作用は低血糖：主に長時間作用型製剤を使用している患者で見られる。
・体重増加。
・アレルギー反応：蕁麻疹.皮膚紅斑.剥離性皮膚炎など。