脊柱側弯症は.側弯症とも呼ばれ.冠状位.矢状位.軸位の連続した異常を含む背骨の3次元的な変形を指します。 正常な人の背骨は.背中から見て一直線のように見え.体幹の左右で対称であるべきです。 正面から見て肩が不揃いだったり.背中が左右で不揃いだったりする場合は.脊柱管狭窄症を疑う必要があります。 このとき.立位での全脊椎レントゲンを撮影し.正面レントゲンで脊椎の側湾が10度以上あれば.側弯症と診断されます。 軽度の脊柱管狭窄症では.通常.明らかな不快感はなく.体幹の変形も目立ちません。 重度の場合.脊柱側弯症は乳幼児や青少年の成長に影響を与え.体を変形させ.重症の場合は心臓や肺.脊髄にまで影響を及ぼし.麻痺を引き起こすことがあります。 側弯症は軽度の場合は経過観察で済みますが.重度の場合は手術が必要です。 脊柱側弯症は思春期や子供によく見られる症状であり.早期に発見し治療することが極めて重要です。 ブレースは現在.脊柱側湾症の保存的治療法として最も一般的な方法です。非外科的治療法の中でも.ブレースは科学的に最も有効な治療法です。 そのため.多くの親御さんがまずブレースを選択されます。 しかし.すべての脊柱管狭窄症がブレースに適しているわけではなく.ブレースには落とし穴があります。 特にプロネーションを伴う脊柱管狭窄症には.その傾向が顕著です。 60度の側弯を持つ娘さん（15歳）を持つ親御さんは.1年半前から月経があり.階段を上ると喘鳴があり.さらに決定的なのは.側弯が矢状位で前方に凸になっていて.胸腔をひどく圧迫して肺や心臓に負担がかかっていることでした。 装具の原理は.胸郭を圧迫することで間接的に側弯を矯正することが大前提であり.すでに胸腔をひどく圧迫しているこのような側弯に対しては.装具による治療は心臓や肺にとってより悪いものであることは間違いありません。 仮に側弯症が改善されたとしても.側弯症の改善と引き換えに心肺機能が低下するという代償は不適切であり.側弯症治療の目的から著しく逸脱している。 脊柱管狭窄症治療の目的は.第一に肺機能への影響を軽減すること.第二に外見や心理的な幸福感を向上させることである。 ブレース治療の落とし穴にご注意ください：1.胸椎の前方凸部を伴う脊柱管狭窄症では.ブレース治療は慎重に行う必要があります。 2.すでに心肺機能障害や心肺機能が低下している方には.ブレース治療は慎重に行わなければなりません。 3.ブレース治療を受けている患者さんに対して.多くの親御さんがお子さんを活動させなかったり.激しい運動を避けたりしますが.これも大きな間違いであり罠です。 装具の締め付けは.肺機能に応じて調整する必要があります。 装具装着中-肺機能のモニタリング 装具装着中-運動
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