I. カフェインの供給源：1.カフェインはコーヒーだけでなく.さまざまな食品や飲料（お茶.チョコレート.ココア製品.コーラ.ミルクティーなど）に含まれており.一部のソフトドリンクやほとんどの「エネルギー」ドリンクにも添加されています。 また.カフェインは.風邪薬やインフルエンザ治療薬.アレルギーや頭痛の治療薬.ダイエット薬.利尿剤.興奮剤など.多くの処方薬や市販薬に含まれています。 3.カフェインは.スナック菓子.スポーツサプリメント.栄養補助食品に添加物として含まれることが多くなってきています。 2.妊娠中のカフェイン摂取による影響 1.胎児：妊娠後.母体のカフェイン代謝は著しく弱まる。 カフェインとその代謝物は胎盤を容易に通過し.羊水や胎児の血液中に高いレベルで検出される。 母体の血漿カフェイン濃度が高くなると.胎児の覚醒時間の延長.胎児の心拍変動の増大.基礎胎児心拍数の低下.胎児の呼吸活動の増大.胎児および胎盤血流に対する一貫性のない影響と関連しているようです。 2.自然流産：妊娠中に5-6mg/(kg-d)以下のカフェイン入り飲料を摂取しても.自然流産のリスクは増加しない。 動物実験では.カフェイン摂取量が多いとこのリスクが若干高まるという結果もありますが.8～10時間の間にコーヒー10杯（カフェイン量約1000mg）を摂取する女性でも.この有害レベルには達しません。 3.先天性異常：母親の食事からカフェインを摂取すると.先天性四肢欠損症.NTD.欠耳・小耳症.食道閉鎖症.小腸閉鎖症.頭蓋縫合部の早期閉鎖のリスクがわずかに増加します。 カフェインの最大摂取量（300mg/日以上）は.肛門閉鎖症に関連している。 また.心血管奇形.顎顔面裂.両側腎の無発生または低形成.横隔膜ヘルニア.臍の膨らみ.腹裂のリスク上昇を示す証拠はない。 4.早産：2010年の系統評価メタアナリシスでは.コホート研究15件.ケースコントロール研究7件を対象とし.妊娠中のいかなる時期においても母親のカフェイン摂取と早産との間に有意な関連は認められませんでした。 5.妊娠糖尿病：妊娠前の適度なコーヒー摂取は.妊娠糖尿病の発症を予防すると考えられています。 6.新生児禁断症状：いくつかの症例報告で.新生児にイライラ.痙攣.嘔吐などのカフェイン禁断症状があることが報告されています。 これらの症状は出生直後から始まり.介入しなくても84時間以内に治まることがある。 このような症例はすべて.母親の慢性的な高カフェイン摂取と関連している。 カフェイン入り飲料の摂取量が1日6杯未満の母親から生まれた新生児の禁断症状に関する情報はない。 妊娠中のコーヒー摂取に関する推奨事項 1.妊娠後のコーヒー摂取は推奨されない。 2.利用可能なデータの限界と矛盾のため.妊娠準備中.妊娠中.授乳中の女性は.カフェイン摂取量を200～300mg/d未満に制限することをお勧めします。 3.標準的なコーヒー1杯には100mgのカフェインが含まれており.異なるコーヒーショップの異なるコーヒーを分析した結果.カフェインレベルは1杯あたり72-130mgの間で変動していることがわかりました。 エスプレッソの場合.カフェイン含有量は200～322mg/杯でした。
（注：あくまでも目安です。