多形日光疹は.後天性の特発性光線過敏性皮膚疾患であり.間欠的に再発する。 日光を浴びた数時間から数日後に痒みのある発疹が生じ.日光を浴びなくなってから1〜6時間以上後に完全に治り.治癒後に瘢痕を残さない。 何年も再発を繰り返し.その後.自然に消滅することもあります。 現在.本疾患は.日光による遅発性アレルギー性皮膚疾患であり.遺伝.内分泌.微量元素.代謝の変化を伴うと考えられている。 臨床症状：1.春から夏にかけて.通常.若年から中年の女性に発症する。 2.顔.首の後ろ.首の前のV字部分.手の甲.前腕の延長線上などの露出部に多く見られます。 日焼け後2時間から5日の間に発症するが.髪や衣服に覆われた部分には発症しない。 病変は多形で.小丘疹や丘疹が一般的ですが.浮腫状の紅斑や大きな丘疹.苔癬状の斑点が現れることもあります。 丘疹型ヘルペス.丘疹型発疹.かゆみ型発疹.紅斑型水腫.混合型の5つのタイプに分けられる。 4.明確な季節的発症があり.長期間再発すると消失することがあり.発疹が非被爆部にまで及ぶことがある。 痒みが見られる。 ほとんどの場合.全身症状はありません。 5. 15％の患者さんが光線過敏症の家族歴を持っています。 6.光刺激性試験異常：皮膚にUVAまたはUVBを照射することにより発疹が生じる。 鑑別診断：1.日焼け：急性皮膚反応で経過は短い.2.種痘様水疱症：日焼け後に鼻の奥.頬骨.耳の脇.手の甲に紅斑.暗赤色丘疹.大豆大の丘疹が生じ.水疱中央に臍状陥凹があり小胞状に形成される。 薄くなっても.凹んだ萎縮痕が残る。 3.ポルフィリン症（赤芽球性プロトポルフィリン症）：常染色体優性遺伝で.家族歴がある病気です。 思春期以前に発症し.日焼け後の露出した皮膚の灼熱感や紅斑.急性期には赤い浮腫状の斑点.慢性期には表面的な蝋状の瘢痕が見られます。 4.エリテマトーデス（DLE.SCLE）：DLEの病変は付着鱗屑と瘢痕を有し.SCLEの発疹は広く分布し.しばしば全身症状や免疫マーカーの異常を伴います。 病理組織学的に特徴的な病変である。 治療法 1.一般的な治療法：日光に当たらないようにし.外出時には日焼け止めを塗る。感受性が高い人は.毎年春の発症前に.少量の紫外線から始めて徐々に量を増やし.皮膚の光に対する耐性を高める予防的光線療法を受けることができる。 2.外用療法：グルココルチコイド外用薬（Eudragitol.Erosone.Pirenzoneなど）；0.5％-1％インドメタシンクリーム.1日2-3回。 3.全身治療：エパルレスチン.ロラタジン.レボセチリジンなどの経口抗ヒスタミン薬.プレドニゾン.デキサメタゾンなどのグルココチノイド.トレチノイン.ヒドロキシクロルキンなど。 4.状況に応じて漢方薬を投与し.除風.清熱.涼血.脱肝を行います。