尺骨神経損傷後は.手の尺側.小指全体.薬指の尺側がすべて感覚を失います。尺骨神経の深部枝は運動枝であり.刺し傷や貫通した傷で損傷することがあります。手首では.尺骨神経は裂傷しやすい。
病因 肘では.尺骨神経は直接外傷を受けたり.骨折や脱臼と組み合わさることがあります。全身麻酔の際に腕が保護されず.手術台の横にぶら下がったままだと.圧迫されて麻痺することがあります。頚椎肋骨症候群や前斜角筋症候群では.尺骨神経が損傷することが多い。
症状 1. 運動 肘の傷害.尺側手根屈筋.深指屈筋は尺側で半身不随.萎縮し.手首を尺側に曲げたり.薬指小指の遠位指節を曲げることができなくなる。指を平らに置くと.小指はテーブルを登ることができない。手指の内筋には小転子.骨間筋.第3・4ミミズク筋.内母指筋.短母指屈筋内側頭など広範囲に麻痺が認められる。小転子から中手骨にかけて顕著な陥凹がある。薬指と小指には爪状変形があった。肘上損傷では爪状変形はそれほど大きくありません。損傷が深指屈筋の神経供給より遠位にある場合.深指屈筋が手内筋の拮抗作用を失うために爪状変形は明らかです。つまり.薬指小指中手骨関節は過伸展し.指節間関節は屈曲しているのです。
橈骨ミミズク筋の拮抗作用により.中人指の爪の変形はないか.わずかに変形する程度です。指は内転させることができない。ペーパークリップ・テストは陽性である。親指と人差し指は完全に “O “字に掌握することができない。つまむテストでは2指の脱力が見られるが.これは母指内転筋の麻痺と母指中手指節関節の安定化不能によるものである。小指と親指のつまづき障害。手の握力が約50％低下し.手の内側筋の麻痺により手の柔軟性が失われる。
2.感覚 手尺側.小指全体.薬指尺側の感覚が失われる。
検査 身体検査が中心である。
治療 傷害に応じて.減圧.解放.吻合などが行われます。長さを確保するために.尺骨神経を肘の前に移動させることがあります。尺骨神経吻合は.橈骨神経や正中神経に比べ効果が低いです。橈骨神経は運動線維が多く.正中神経は感覚線維が多く.尺骨神経は感覚線維と運動線維がほぼ等しいため.縫合は正確に合わせ.回転させないようにしなければなりません。尺骨神経の感覚枝と運動枝を遠位で縫合するのが効果的です。回復しない場合は.人差し指と小指の固有伸筋と中指薬指の表在性屈筋を移植して.骨間筋とミミズ筋の代わりにして手の機能を改善させることができます。