性感染症（STD）は.性感染症（STI）または性病とも呼ばれ.その名の通り.性的接触によって獲得する病気で.怖くていつも水面下で見えにくい存在です。 このコーナーでは.張毅先生（WeChat公開番号：eric_zhang2001）が.この点についてきちんと整理してくれているので.きっと役に立つと思います.ぜひ読んでみてください。
性病の原因となる病原体は.血液や精液.膣液などの体液を介して人と人との間で感染します。 また.妊娠中や出産時に母親が小さな子供に感染させたり.輸血や注射針の共有など.性行為以外でも感染することがあります。STDは一見すると完全に健康な人や感染に気づいていない人から感染することがあり.STDには必ずしも自覚症状がありません。
病気の種類が多いため.STDの兆候や症状は.上記のような「症状がないもの」だけでなく.たくさん存在します。 このため.合併症が起こるまで診断されない患者さんやパートナーもいます。 STDを示唆する症状としては.性器や口の周り.肛門に潰瘍や腫瘤ができる.燃えるような痛みを伴う尿.陰茎からの尿道分泌物.異常または臭い膣分泌物.異常膣出血.性交痛.股間や遠くのリンパ節の腫れの痛み.下腹部の痛み.発熱.体幹.手足に発疹などがあります。
病原体によっては.これらの症状や徴候は.無防備な状態で感染してから数日以内に現れる傾向があり.場合によっては.数年後に現れることもあります。
いつ医者に行けばいいのか？
STDに感染したことがあり.無防備な状態であることが分かっている場合.STDの臨床症状に気づいたら.すぐに医者に診てもらいましょう。
STDの病原菌
細菌：淋病.梅毒.クラミジア.寄生虫：トリコモナス.陰部シラミ.ウイルス：尖形コンジローム（HPV-ヒトパピローマウイルス）.性器ヘルペス.AIDS (HIV), 各種肝炎等。 ).各種肝炎など。
STDの危険因子
性的に活発な人は誰でも.STDにさらされる危険性がある程度あり.危険性を高める因子には次のものがあります：
1.無防備な性交：感染相手と性交しコンドームを着用しないことは.STD感染リスクを著しく高めます。 また.コンドームの使用方法が間違っていたり.不連続であったりした場合も同様です。 オーラルセックスによる感染のリスクは若干低くなりますが.コンドームやオーラルバリアがなくても感染のリスクはあります。 オーラルバリアとは.直接の接触を避けるために使用するラテックスの薄い皮のことです。
2.複数のパートナーがいる：パートナーが多ければ多いほど.感染リスクが高くなることは周知の通りです！
3.STIの既往歴：1つのSTIを持っていると.他の種類のSTIに感染しやすくなります
4.強迫的なセックス：レイプや性的暴行を受けることは非常に悪い出来事ですが.すぐに医療機関にかかることの重要性を理解しておく必要があります。 スクリーニング.治療.心理的サポートが不可欠です。
5.アルコールや薬物の乱用：薬物やアルコールの乱用は判断力を阻害し.危険な行動を取りやすくします。
6.薬物の注射：薬物を注射するための針を共有すると.HIVや肝炎などの深刻な感染症につながる可能性があります。
7.若年層：STD患者の約半数は20代です。
8.勃起薬を塗っている男性：海外の統計では.バイアグラなどの薬を塗っている男性のSTDの発症率が高いことが分かっています。 このような薬を塗っている場合は.安全な性行為を意識する必要があります。
母子感染
淋病.クラミジア.HIV.梅毒などは.妊娠中や出産時に感染した母親を介して赤ちゃんに感染し.感染すると赤ちゃんに深刻な問題が発生したり.命にかかわることもあります。 すべての妊婦はSTDのスクリーニングを受け.感染が見つかった場合は治療を受ける必要があります。
STDは初期段階では症状がないか軽いため.合併症を避けるために妊婦のSTD検診を行うことが重要です。 骨盤痛や炎症性病変.妊娠中の事故.眼感染症.関節炎.不妊症.心臓病.特定の悪性腫瘍（HPV関連子宮頸がんや直腸がん）
どのようにSTDを診断するのですか？
性交渉の履歴と上記の兆候や症状はSTD感染を示唆しており.感染の存在と原因を確認するために適切な検査が続く。
1.血液検査：HIV.進行した梅毒や肝炎の診断を確認するために血液検査を受けることができます。
2.尿検査：淋病.クラミジアなど。
3.その他の体液：活動中の性器潰瘍から採取した体液や様々な分泌物が診断の助けになります。
STDスクリーニング
スクリーニングとは.無症状の人を対象にした検査で.多くは健康診断の際に行われます。 すべての人に行うことも.妊婦や同性愛者などの特別な集団に行うこともできます。
STD治療
細菌性STDは一般的に治療しやすく.ウイルス性STDはコントロールすることができますが.常に完治するわけではありません。 治療は以下のカテゴリーに分けられます：
1.抗生物質：淋病.梅毒.クラミジア.トリコモナスなどの細菌性および寄生虫感染症に有効です。 抗生物質による治療を開始した後は.医師の指示に従うことが重要です。 もし困難な場合は.レジメンを調整するために医師に伝えてください。 治療が完了し.潰瘍が治るまで.治療中の性交渉は中止してください。
2.抗ウイルス薬：抗ウイルス薬を毎日服用することで.再発を抑え.感染のリスクも減らすことができます。 治療が早ければ早いほど効果的で.ウイルスレベルをほとんど測定できないレベルまで下げることができます。
STDであることが確実な場合は.現在のパートナー.および過去3ヶ月から1年以内のパートナー（もしいれば）に.自分の状態を知らせる必要があります。 パートナー（またはパートナー）はスクリーニングを受け.感染していれば治療も受けます。 STDが確認された場合は.現地のCDCに報告され.受け入れ先の医師や病院がその感染をコントロールできるようにします。 この過程では.治療の妨げにならないよう.患者さんとパートナーの秘密は厳守されます。
受診
性体験の詳細を話したがる人はいませんが.医師の前では.これらの詳細が適切な治療のための前提条件となります。 たとえ無関係に見える症状や違和感でも.受診前に記録しておくとよいでしょう。「私の病気は医学用語で何というのですか？ どのように感染したのか？ 子どもから隔離する必要がありますか？ 妊娠中なので.赤ちゃんに感染することはありますか？ 再感染するのでしょうか？ 一度の性行為で感染したのでしょうか？ 私はいつから病気になったのですか？ 治療中は性行為を控える必要があるのでしょうか？ パートナーも受診する必要があるのでしょうか？
医師はどのように答えるかもしれませんか？
医師はどのように答えるかもしれませんか？
症状と病歴を十分かつ丁寧に報告することが.医師があなたを治療する上で最も効果的です。 その症状はいつから続いているのか？ あなたは異性愛者ですか.同性愛者ですか.それとも両性愛者ですか（この国では一般的ではありませんが.以前はあった質問です）。 現在.定期的なパートナー.または複数のパートナーがいますか？ 彼ら（彼女ら）とはどれくらいの期間付き合っているのか？ 薬や注射を一緒にしていますか？ 性的な保護.避妊はしていますか？ 以前に尿路結石や性器潰瘍などの治療を受けたことがありますか？ 過去1年間に.何人の性的パートナーがいましたか？ 最後に性行為をしたのはいつですか？
あなたはどうすればよいのでしょうか？
STDの疑いがある場合は.医師の診察を受けるまでセックスを控えるのが一番です。 もしセックスをする場合は.コンドームを使うなど.安全策をとりましょう。
自己防衛
1.禁欲：接触しないことが最善の防御であることは確かですが.あなたはそれを実行できますか？
2.感染していない相手としかセックスしない：長期的に安定した一夫一婦制の関係は.STDを避けるための確実な方法である。
3.待つ：新しいパートナーとセックスを始める前に.あなたが確信し.両方のパートナーが陰性であることを待つ。 オーラルセックスからの感染の可能性は低いですが.直接の接触を避けるためにコンドームや口腔バリアを使用することが効果的です。
4.ワクチン接種：HPVや肝炎など.一部のSTDの予防には.早めのワクチン接種が効果的です。
5.コンドームやオーラルバリアフィルムを安定して正しく使う：コンドームは油分が怖いので.壊れることがあります。 ウイルス性STDの予防に効果がない.いわゆる天然素材のものは使用しないこと。
6.飲み過ぎや薬物の乱用は避ける：これらの影響により.性的な冒険を促し.適切な保護措置を取ることを忘れてしまうのです。
7.コミュニケーション：パートナーと明確にコミュニケーションをとり.実際のセックスを始める前に安全なセックスを行い.できること.できないことについてのコンセンサスを得る。
8.男性割礼：割礼を受けた男性はHIV感染のリスクが60％低く.HPVやヘルペスのリスクも低いことを証明する研究があります（摩擦による局所の皮膚破壊が減るためと考えられます）。