胆嚢がん治療の選択肢

胆嚢癌の治療には、手術、放射線療法、化学療法がある。 1.手術:根治切除は胆嚢癌の唯一の治療法です。 しかし、外科的切除の範囲、臓器切除との併用か、血管切除や再建との併用か、リンパ節郭清の範囲、肝外胆管の治療、胆嚢管の治療などは病態に応じて決める必要がある。 早期の胆管がんは胆嚢摘出術で治すことができますが、中期や末期では手術の可能性がなくなるか、切除範囲を拡大して周囲の臓器や組織の切除と組み合わせる必要があることが多く、進行期の患者は通常、緩和的な外科治療しか受けられません。 2.化学療法:治療的化学療法は切除不能胆嚢癌の生存期間を延長することができる。 現在、ゲムシタビン+シスプラチン併用療法は切除不能な胆嚢癌に対する標準的な第一選択化学療法である。ゲムシタビン+Tegretol併用療法は進行胆嚢癌に対する全奏効率は30%、腫瘍制御率は70%である。 3.放射線療法:主にT2期以上の胆嚢癌根治切除例、断端陽性例、リンパ節転移陽性例、胆嚢癌緩和的外科治療後再発例、手術不能例などの再発高リスク群に用いられる。 4.切除不能または再発の胆嚢癌で、マイクロサテライト不安定性が高い場合や細胞のミスマッチ修復機構が欠如している場合は、免疫チェックポイント阻害剤であるカレリズマブやナブマブによる治療が可能である。 病状を長引かせないためにも、通常の病院で診察・治療を受け、医師の指示に従って治療に協力することをお勧めします。 自己判断で治療を行わず、医師の指示に従ってください。