肝門脈胆管癌の早期には.特別な臨床症状がないことが多い。 病気が進行して胆管閉塞を起こすと.閉塞性黄疸が出現し.黄疸は徐々に悪化する。 病状は急速に進行する。 心窩部膨満感や不快感.食欲不振.明らかなやせを伴う。 胆管がん患者の中には.化膿性胆管炎が最初の症状で.悪寒.発熱.発作性の上腹部の疼痛や膨満感.黄疸を伴うことがある。 がんは胆管の中間部および下部に位置する。 腹部の診察では.肝臓は常に腫大して硬く.胆嚢の腫大も認められる。 がんが肝臓や胆管の左側など片側にある場合は.明らかな症状はありません。 腫瘍が進展して右肝管の開口部を塞いだり.総肝管に浸潤した場合でも閉塞性黄疸が生じますが.がんが総肝管や左右の肝管の合流部に存在する場合は.早期に無痛性の進行性黄疸が出現することがあります。 黄疸は急速に進行し.肝臓は一貫して腫大するが.胆嚢は空で萎縮している。 閉塞性黄疸では.便は灰白色。 尿は強い茶褐色で.高度な肝機能障害と腎機能障害を伴う。 高度の黄疸.胸背部膨満感や疼痛.悪心.嘔吐.腹部膨満感.腹水.尿量減少.悪性症状を伴う患者。 肝門部胆管癌の診断：進行性の黄疸（目の黄変.強い茶褐色の尿）。 肝腫大.食欲不振.やせなどの症状を伴う場合は.この病気かどうかを考える必要がある。 このときは.少なくとも病院で超音波検査と肝機能検査を受ける。 さらに.肝臓CTや肝臓MRIを行い.病気の種類を判断し.次の治療の指針にする必要があります。