肺感染症で退院後、夜間に深呼吸が困難になった場合はどうすればよいですか?

肺感染症で退院後に呼吸困難の症状が出現することがあるが、感染症が改善した後に再増悪したり、胸膜炎、喘息発作や心不全発作、機械化肺炎などの病態が出現することがある。
1.感染症改善後の再増悪:胸部CTを繰り返して肺感染症を評価し、必要であればセフォキシチンやセフォペラゾンなどの抗感染症薬による抗菌治療を継続し、酸素療法を補充して状態を緩和する。
2.胸膜炎:肺感染症が原因で胸膜炎を起こした場合、セフォキシチンなどの抗生物質を抗感染症治療に継続使用する。
3.喘息発作:アルブテロール、ホルモテロールなどの気管支拡張薬を投与して気管支を拡張させ、ブデソニドなどの吸入ステロイド薬を投与して抗炎症鎮痙治療を行い、胸苦しさ、息切れなどの症状を徐々に緩和させる。
4.心不全発作:フロセミド、スピロノラクトンなどの利尿薬で心臓の負担を軽減し、必要に応じてミリノンなどの心機能改善薬を投与する。
5.器質性肺炎:器質性肺炎が発生した場合、抗炎症治療のためにプレドニンなどのグルココルチコイドを少量投与し、必要に応じて酸素吸入を行うことで、胸のつかえや息切れの症状を緩和することができます。
したがって、退院後、自宅で明らかな呼吸困難の症状がある場合は、病状を遅らせることのないよう、時間内に病院へ行き、詳しい検査と治療を受ける必要があります。