2013年にWHOが発表した「Diagnostic criteria and classification of newly diagnosed hyperglycaemia in pregnancy」によると.妊娠中に起こる高血糖には2種類あり.1つは「Diabetes mellitus in pregnancy」という糖尿病の診断後に妊娠を併発するものです。 もう一つは.妊娠中に発症する.あるいは初めて発見される「妊娠糖尿病」です。 診断基準：すべての妊婦は.妊娠24-28週に75gのOGTTを行い.血糖値を測定する必要がある。 妊娠中の糖尿病の診断基準は.非妊娠時の糖尿病と同じで.空腹時血糖値≧7.0mmol/L.またはOGTT2h血糖値≧11.1mmol/L。 妊娠糖尿病の診断基準：75g経口ブドウ糖.空腹時血糖値≧5.1mmol/L.糖化1時間後血糖値≧10.0mmol/L.糖化2時間後血糖値≧8.5mmol/L。 mmol/L.上記基準より1つ以上上の時間帯を診断する。 妊娠糖尿病の管理：1.早期診断と標準化された管理。 2.ターゲットを絞った糖尿病教育 妊婦と胎児のエネルギー必要量を確保するための個別の食事。 炭水化物はなるべくグリセミック指数が低いものを選びましょう。 インスリンを使用している方は.インスリンの投与量や形態に合わせて炭水化物の種類や量を選びましょう。 1日5～6食可能です。 食事管理で血糖値がコントロールできない場合は.経口血糖降下薬の使用を避け.インスリン療法を選択します。 (内分泌学） 4.管理目標：食前血糖値3.3～5.3mmol/L.食後1時間血糖値7.8mml/L以下.食後2時間血糖値6.7mml/L以下.グリコヘモグロビン6％以下。 5.高血圧を合併している方は.ACEI.ARB.?の使用を避けてください。 受容体拮抗薬.利尿薬 血圧を130/80mmHg以下に厳格にコントロールする。 6.血糖値の自己監視を強化する。 血中脂質.肝機能.腎機能.グリコシル化ヘモグロビン.血液・尿の定期検査.眼底検査は3ヶ月に1回行うこと。 7.胎児発育のモニタリングの強化 (産科） 8.分娩形態：糖尿病は帝王切開の適応ではなく.特別な事情がなければ経膣分娩が可能である。 9.出産後に血糖値が正常であった者は.6週間後に75gOGTTで再評価し.終生経過観察すること。