多くの人は.何年も前に体に残った平らな白い瘢痕があると.自分はケロイド体質だと思っています。 実際には.ケロイド状の瘢痕は.外傷を修復するための体の働きで.組織に断裂があると.体の保護反応としてケロイド状の瘢痕ができるのです。 本当にケロイド体質の人はごく一部です。 ケロイドとはどのような人ですか？ 現代医学では.ケロイドかどうかを見分ける特別な方法はありません。 臨床的には.軽微な外傷や無傷であるにもかかわらず大きなケロイドが多発し.近親者にも同様の症例があるような人がケロイド体質であると認識しています。 手術を受けると瘢痕はできますか。 人体の手術創には瘢痕が残るのは避けられず.小さな白いケロイドができるのは普通のことです。 しかし.胸や肩.背中.耳たぶなどの異常瘢痕ができやすい部位には.下の写真のように赤く盛り上がった過形成性の瘢痕や.どんどん大きくなるケロイドができることがよくあります。これらの部位で手術を受けた方は.異常瘢痕に特に注意する必要があります。 顔面は異常な瘢痕が残りにくく.治癒後はほとんど目立たなくなるものもあります。 手術部位の違いに加え.縫合方法も非常に重要です。 美容縫合では.創部の減張.皮膚縁の整列.小さな針と細い糸による微細な縫合に留意します。このような縫合の細部により.ムカデの足のような縫合や針の目のようなケロイド状の瘢痕を避け.瘢痕を最大限に縮小し.シームレスな創部の回復が可能になります。 瘢痕が残ると大きくて見苦しいものになるのでしょうか？ 人体が傷を負うと.その傷を修復しようとする体の一連の反応が起こります。 小さな傷は自分で治すことができますが.大きな傷は早く治すために医師の助けが必要になります。 瘢痕の大きさは多くの要因に関係している。まず.傷の大きさ.組織の断片化の程度.汚染度などである。 外傷が複雑であればあるほど.傷の治癒に時間がかかり.傷跡もより目立つようになる。 第二に.医師の診察を受ける時期である。 傷の露出時間が長ければ長いほど.感染の可能性が高くなり.治癒時間が延びるだけでなく.治癒後の傷跡も大きくなる。 第三に.医師の治療方法である。 形成外科医や美容外科医は.皮膚の軟部組織に対する緊急外傷の治療について.独自の方法と要求を持っている。 皮膚に欠陥がある患者には.皮膚フラップやインプラントによる修復を行い.瘢痕や二次手術の可能性を最小限に抑える必要があります。 第四に.手術後の瘢痕の治療には.シリコンゲル軟膏.瘢痕ペーストなどを使用し.瘢痕の増殖を抑制し.創傷治癒後の瘢痕の回復を促進することができます。 瘢痕の特殊な部分に対しては.圧迫や牽引による固定治療も必要です。 瘢痕は人類を悩ませる難しい問題であり.瘢痕を完全に除去する方法はありません。 手術後の瘢痕の見た目を最小限にするため.形成外科医は瘢痕を縮小.美化.隠蔽する方法を組み合わせて使用します。