下垂体腫瘍の発生率は人口10万人あたり約1～7人で.近年は環境汚染や診断技術の発達に関連してか増加傾向にあります。 下垂体腫瘍はすべての年齢層に見られますが.30～60歳の女性で女性：男性＝1.5～2：1と最も多く.月経や生殖機能の変化は妊娠可能な年齢の女性に最も発見されやすいため.妊娠可能な年齢の女性に多くみられます。 よくある症状 1.神経圧迫症状：下垂体腫瘍が大きくなると.腫瘍の髄膜への浸潤や視神経の圧迫により.頭痛.視力低下.視野狭窄が起こることがあります。 下垂体腫瘍がある場合.運転中に他の車にぶつかることが多くなります。 下垂体腫瘍の患者さんの多くは.視力が低下して眼科を受診し.さらなる検査で下垂体腫瘍が発見されるためです。 視力を失った後は.視神経の圧迫や萎縮が長引き.失明に至ることを避けるため.できるだけ早く手術で腫瘍を取り除く必要があります。 2.内分泌機能の変化：下垂体は内分泌系の司令塔として.多くのホルモン（チロトロピン放出ホルモン.副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン.成長ホルモン.乳腺刺激ホルモン.黄体形成ホルモンなど）を分泌し.体内の他の内分泌器官（甲状腺.副腎.乳腺.卵巣など）の分泌を調節しています。 プロラクチノーマ.成長ホルモン腫瘍.副腎皮質刺激ホルモン腫瘍.甲状腺ホルモン腫瘍.ゴナドトロピン腫瘍）は.対応する標的腺の分泌に障害をもたらし.以下のような症状を引き起こす可能性があります：1. 女性では月経障害.非授乳婦の授乳.女性不妊症.男性では乳頭からの液体分泌として現れる。 検査でプロラクチンの値が異常に高い患者 2.成長ホルモン腫瘍：成人に達していない患者は背が高く.成人の患者は唇や口が厚く.鼻が太く.手や足が大きく.毎年靴を変える必要があります。 患者さんによっては.さまざまな下垂体ホルモンの異常が見られる場合があります。下垂体ホルモンの異常が見られない患者さんもおり.これは非機能性下垂体腫瘍と呼ばれます。 異常がある場合や.短期間で視力が著しく低下した場合は.脳MRI検査（MRI検査＋下垂体強化検査）などを行い.腫瘍を発見する必要があります。 1cm以上の腫瘍の場合.最も有効な方法は外科的切除であり.完全切除の場合.非浸潤性腫瘍であれば治癒し.5年再発率は10％未満とされています。 したがって.下垂体腫瘍の治療の第一選択は外科的切除であり.2.薬物療法：プロラクチン型腫瘍の場合.一部の患者さんのみブロモクリプチンなどの薬物療法が有効です.3.放射線療法：腫瘍が広く浸潤し完全に切除できない患者さんの補助治療として主に使用されています。 1cm未満の腫瘍（一般に下垂体微小腺腫と呼ばれる）については.手術に不安がある場合は.ガンマナイフ治療が行われることがあります。 治療後はホルモンやMRIを定期的に見直す必要があります。 IV.治療効果 ほとんどの腫瘍は内視鏡や顕微鏡で完全に除去することができます。 手術後は.程度の差こそあれ.視力が回復し.内分泌機能の60％～80％が正常に回復する患者さんもいます。 プロラクチノーマが原因で妊娠できなかった患者さんの中には.腫瘍を切除した後に妊娠できる方もいます。 腫瘍が完全に取り除かれれば再発はまれで.再発しても再び取り除くことができます。 V. 一般的な合併症 吐血（多くは6ヶ月以内に回復可能）.内分泌機能障害.脳脊髄液漏出.感染症など。