高齢者で心拍数が毎分30~40回と遅いのは、通常、洞性徐脈、洞結節病変、心ブロックに関連している。 1.洞性徐脈:主に毎分60拍未満の心拍数を指し、これは通常迷走神経緊張の高値と関連しており、一部の患者では代謝異常が原因となっている。 2.洞結節病変:通常、心筋虚血や心筋炎に伴い、これらの要因により洞結節に病変が生じ、心拍数が遅くなる。 3.心ブロック:主に洞房ブロック、房室ブロックなどがあり、心拍数が正常範囲より遅くなることがある。 高齢者の心拍数が遅い場合、安静に注意し、心筋の酸素消費量を減らし、積極的に原疾患を治療しながら、心拍数が低下し続け、パニック、息切れ、胸苦しさ、めまいなどの症状があれば、すぐに医師に相談し、医師の指導の下、アトロピンを投与して心拍数を改善し、必要に応じてペースメーカーを装着して突然の心停止を防ぐ必要があります。