骨巨細胞腫は.中国でよく見られる原発性骨腫瘍の一つで.活発に増殖する腫瘍であり.骨に対する破壊力が強く.適切に治療されないと切断に至る重度の障害を引き起こし.少数のケースでは致命的な転移を起こすことがあります。 隣接する関節の腫瘍は成長が遅く.局所的な腫脹.疼痛.圧痛を引き起こし.多くの場合.関節の可動域が制限されることがあります。 骨の巨大細胞腫は.病理学的に良性・悪性の度合いによってグレード分けされており.グレード1が良性.グレード2が接合型.グレード3が悪性となっています。 しかし.臨床症状は病理学的なグレードと完全に一致するわけではなく.病理学的な症状がグレード1であっても臨床行動が非常にアグレッシブである場合もあります。 骨の巨細胞腫は通常.関節の近くに発生するため.治療には非常に問題があります。 腫瘍を完全に切除し.切除範囲を拡大して再発を抑える必要がある一方で.関節の機能を温存する必要があり.切除範囲を無制限に拡大することはできません。 従来は.腫瘍を削り取り.ヨウ素や塩化亜鉛で病巣を不活性化し.最後に形成された余剰空洞に骨移植を行う方法がとられてきました。 しかし.この従来の手術療法は再発率が極めて高く.何度か再発を繰り返すうちに悪性化するものもあります。 このため.この種の骨腫瘍の治療は.再発率を最小限に抑えるために.腫瘍の完全切除を検討する必要があり.限界があります。 腫瘍の広範な切除によって生じた骨の欠損については.その後.再建を試みることができます。 一つは人工関節を使用する方法で.主に股関節や膝関節などの大きな関節に使用されます。 この方法の利点は.操作が簡単で.早期に手足の機能を回復させることができることです。 デメリットは.人工関節の寿命が5～10年程度と決まっていること.数年で緩んでしまうものもあること.医師による数回の交換が必要な場合が多く.感染のリスクもあることなどが挙げられます。 また.自分の組織を使って骨や関節の機能を再建する方法もあり.通常は血管のある腓骨を移植して骨や関節の欠損を再建します。 この方法の欠点は.技術的に困難であるため.ほとんどの病院では実施されないはずです。 再建された構造は自分の組織であり.それを置き換えるための二次的な手術を必要とせず.永久的に使用できるため.感染の可能性が低くなるという利点があります。