過去20年間で.中国人の太りすぎと肥満率が爆発的に増加したというデータもある。 1992年から2015年にかけて.太りすぎ率は13％から30％に.肥満率は3％から12％に上昇した。 一方.中国の子供や青少年の肥満率も急速に増加している。 減量のためのスリーブ胃切除術：完全に腹腔鏡下胃縮小手術として知られ.スリーブ胃切除術（LaparoscopicSleeveGastrectomy）とも呼ばれる胃縮小手術は.腹腔鏡を使って胃の大きな湾曲を垂直に切り取り.胃を約150ccの小さな袋に形成し.約4～5オンスの食べ物を入れることができるという原理に基づいています。 体内に異物を入れる必要がないという利点があり.減量効果が高い手術である。 方法：幽門より上の胃肛門を胃の大弯方向に2～6cm温存し.胃の大部分を胃の長軸方向に切除し.胃底部をすべて切除して.残った胃をバナナ状にし.容積を60～80ml程度にする。 原理：胃の容積を減少させ.空腹を刺激するホルモンの分泌を減少させる。 利点：消化管の生理的状態を変化させず.食物の正常な消化吸収を妨げない。 評価：スリーブ状胃切除術は2型糖尿病の治療において良好な結果を示しており.現在ヨーロッパでは減量や糖尿病の手術に広く用いられている。 結果：肥満手術と糖尿病手術を受けた患者は.従来の薬物治療のみを受けた患者と比較して.2型糖尿病の血糖が完全に改善することが研究で示されている。 胃バイパス術を受けて2年後の患者の糖尿病寛解率は75％であった。 糖尿病の寛解とは.糖化ヘモグロビンが6.5％未満で.薬を服用していないことと定義された。 さらに.減量および糖尿病手術は.2型糖尿病およびその他の肥満合併症に有意に対処または改善することができる。 減量・糖尿病手術を受けると.86％の患者さんで糖尿病が解消・改善し.70％以上の患者さんで高脂血症が改善し.78.5％の患者さんで高血圧が解消・改善し.85.7％の患者さんで睡眠時無呼吸症候群が解消するという研究結果があります。 減量・糖尿病手術を受けると.血糖値のコントロールに加えて.糖尿病.高血圧.高脂血症などの合併症の治療薬の使用量が減少します。 血糖をコントロールする一方で.減量手術や糖尿病手術を受けると.糖尿病.高血圧.高脂血症.その他の合併症の治療薬の使用量も減り.全体的な健康状態.感情的な幸福感.身体的・社会的機能.痛みの緩和.個人的なエネルギーの回復など.さまざまな程度の改善がみられる。 減量手術の出現は肥満患者に希望を与えている。 さらに.糖尿病患者にとって減量は.脂肪が血糖に及ぼす有害な影響を克服するだけでなく.より重要なことは.インスリン抵抗性を低下させ.既存の膵島機能を保護し.血糖の筋肉利用を高め.血圧を下げ.脂質を調節するなど.全方位的な利点をもたらすことであり.糖尿病患者の体重管理は非常に重要である。