固有感覚と体性感覚を刺激する手技療法

  全身性筋緊張低下症や同時性収縮障害により姿勢制御が困難な計算困難症や遅発性ジスキネジアの場合。 キーポイントなどで異常反射が抑制されているものの.筋緊張が低い脳性痙性麻痺のお子様に。 正常な筋収縮を学ぶためにも使用されます。  (1)感覚入力が不足している「弱い筋肉」を.最終的に感覚不足に陥らせないために。  (2) 治療により痙性または間欠的な拘縮の軽減が認められる筋肉.または完全に抑制されている筋肉。  (3) 感覚の欠如や運動不活発な筋肉。 その目的は.局所的な反応を刺激し.広範囲な関節反応を誘発しないようにすることです。   (2)姿勢低下に対する手技療法で異常な高張力を認めた場合は中止し.抑制的な手技と交互に使用すること。  (3) 抑制モードによる手技の刺激と組み合わせることで.異常反射モードから目標系・目標方向への「切り替え」が可能となる。  1.コンプレッション:抵抗しながら.あるいは体重負荷だけでコンプレッションをかけ.体幹や四肢の動きを自動的に調整することを目的とする。 仰向けの姿勢.座った姿勢.四つん這いの姿勢.膝立ちの姿勢など.様々な姿勢で行うことができます。 肩周辺の三角筋の収縮が不足すると.手指の機能障害が発生することがあります。 この場合.子供はうつぶせの状態で前腕で体重を支え.トレーナーは両手で肩関節を押さえて子供の体重の大部分が一方の前腕に移動するようにし.肩関節を押さえている両手が周囲の筋肉の収縮を感じるのを待って.その側の体重負荷を増加させるというものである。 また,上肢の長軸に沿って肘に向かって押したり,片手で肩から下に向かって押したり,子どもが体重を横に移動させようとするときに,その力に抵抗することもある。 これらの方法の目的は.肩関節周囲の筋肉の同時収縮を高めることです。  2.位置反応と保持反応:片方の上肢または下肢をある肢位まで受動的に動かし.肢位の重さを刺激とする正常な姿勢反応機構からのフィードバックが現れることを期待して停滞させる手技です。 例えば.子供を座位にして上肢を水平に起こした後.支える手を離して上肢を失速させると.肩関節のすべての部位の同時収縮力が高まるのです。 このように.子供の意志が手足の失速に関与することをホールディングといいます。 また.うつ伏せ.座位.立位.仰臥位などの姿勢変化や上肢・下肢の位置の変化をさせることで.標的筋群の収縮とプロプリオセプターの知覚を高める手法です。  3.タッピング:手足を自動的に固定する手技を得るために.四肢や体幹を規則的または不規則的に叩いて.固有受容器や体表受容器を刺激し.筋緊張を高める方法です。 もちろん痙性型にも使用され.姿勢変化に対する抵抗感を軽減し.バランス反応を改善します。 タッピングの主な種類は.抑制タッピング.圧縮タッピング.往復タッピング.擦り合わせタッピングである。 脳性まひのお子様では.叩くという刺激が異常な運動反応を引き起こす危険性があります。 異常な反射活動を防止しながら.常に反射抑制パターンと併用する必要があります。