生活リズムの変化に伴い.まぶたの飛び跳ねは社会人生活においても問題視されるようになってきています。 これは「眼瞼痙攣」と呼ばれ.まぶたの収縮を司る筋肉（眼輪筋）が異常に頻繁に収縮することで起こります。 原因は.ストレスや睡眠不足.疲労の蓄積と.目の病気や神経血管障害の2つです。 まぶたのひらひらが頻繁に起こるようになると.ある種の眼疾患や全身疾患の前兆である可能性があります。 眼瞼痙攣（がんけんかすい）とは？ 眼瞼痙攣は成人期に発症する比較的頻度の高い局所性ジストニアであり.初期には瞬きの増加.眼瞼の陥没.発作的な注視時の開眼困難.後期には持続的な眼瞼閉鎖.さらには機能的視覚障害などが認められる。 ストレスや精神的苦痛を伴うと悪化する.いわば陰湿な症状です。 眼瞼痙攣の臨床症状は.初期にまばたきの増加や目を開けていることの困難さによって特徴付けられ.通常12年の間に不随意的な眼瞼閉鎖へと進行する。 検査では.まぶたの間隔が短くなる.眉毛が垂れ下がる.まぶたの裂け目が小さくなる.まぶたの周りや鼻の付け根の皮膚が無意識にぴくぴくする.まばたきが多い.痙攣中は目を強く閉じていて自由に開けられない.などが確認されます。 眼瞼痙攣の治療：眼瞼痙攣の病因・病態は不明であり.治療は探索的・対症療法的に行われてきた。 ハロペリドール.カルバマゼピン.バリウムなどの抗精神病薬による治療や手術が過去に行われましたが.満足のいく結果は得られていません。 A型ボツリヌス毒素の局所注射は.その有効性.軽度かつ可逆的な副作用.投与の容易さから.本疾患の治療の第一選択とされています。 ボツリヌス毒素による治療が有効でない患者さんや.ボツリヌス毒素に耐性があり.痙性が徐々に悪化している患者さんでは.眼瞼痙攣や痙性の合併症である眼瞼下垂症や下垂症などの治療のために筋切開や眼形成術などの外科的治療が必要となります。 A型ボツリヌス毒素注射の施術前と施術後 ヒント：数秒から数分程度のまぶたのひらひら感はほとんど正常で.時間が経つと自然に回復するか.目を閉じて休憩したりホットタオルを目に当てるとひらひら感を短くすることができます。したがって.まぶたがズキズキするだけなら.すぐに治療を受ける必要はなく.安静にしてリラックスし.良い状態を保つことに注意を払うと同時に.まぶたの跳ねが徐々に減っているか増えているか.下に広がる傾向があるか.目の周りから口角にかけて線状の引っ張り感があるかを観察することに気を配りましょう。 眼瞼下垂が増えたり.長く続くと.まぶたの動きが本人の意思に従わず.正常な視覚活動に影響を与えるため.生活や仕事に大きな支障をきたしたり.重度の場合は機能的失明によりセルフケアができなくなります。 また.長期にわたる眼瞼痙攣は.さまざまな二次的変化をもたらし.顔の美観にも深刻なダメージを与えるため.専門の医療機関で治療する必要があります。