首や肩.腰や足の痛みは臨床上よく見られる症状で.脊椎外科外来患者数の約4/5を占めています。 これらの症状の主な原因は頸椎・腰椎椎間板ヘルニアですが.頸椎・腰椎椎間板ヘルニアの治療は約80年の進歩を経て.今もなお模索が続けられているところです。 この10年間は脊椎外科の技術開発が急速に進み.頚椎・腰椎椎間板ヘルニアの治療法は飛躍的に進歩し.治療法も豊富になりました。 牽引.理学療法.薬剤.閉鎖術.手術といった従来の方法が依然として主流ですが.低侵襲技術の開発により.保存療法が無効な患者に対してより積極的に治療法を選択することができるようになったのです。 2003年以降.頚椎・腰椎椎間板ヘルニア治療における低侵襲技術の使用に関する国内外の報告が約1800件あり.その半数近くが低侵襲の髄核切除術と核形成術である。 この二つの技術は中国でも国際と並行して行われており.これらの技術に従事するのは主に脊髄外科.疼痛医学.リハビリ.反射療法介入.中国医学などの医師で.それぞれの専門分野は.頚椎と腰椎椎間板ヘルニアの治療原理について十分理解しており 頚椎・腰椎椎間板ヘルニアの治療原理.低侵襲性技術.効果判定基準の理解にはまだ乖離があり.脊椎外科医（整形外科医）は当初からこの技術を外科的治療の手段として捉え.プロセスは低侵襲性でありながら効果判定基準は従来の手術（あるいは内視鏡手術）と同じであった。 そのような厳しさがあってこそ.長期的に良好な治療成績を維持し.この技術を長続きさせることが期待できるのです。 現在.レーザー.プラズマ.高周波熱凝固など.多くの低侵襲性髄核焼灼術・核形成術が臨床応用されていますが.いずれも特定の温度で髄核を固め.椎間板内圧を低下させて間接減圧を行うもので.核形成術のカテゴリーに含まれるものです。 これらの方法の最終目的は.椎間板内減圧による間接的な神経根の減圧であり.線維輪が無傷の場合には効果が高いが.線維輪が破裂している場合には効果はない。 椎間板ヘルニアの手術原理を参考にすると.近年開発されたターゲットポイント高周波は.高周波やプラズマを椎間板ヘルニア内に直接減圧するという概念を初めて導入したが.髄核への作用領域はより限定されている。オゾンアブレーションはコラゲナーゼよりも明確な効果と優れた安全性を持ち.ディスク内の作用範囲が広いためターゲットポイント高周波の制限をより補うことが可能である。 ターゲット高周波とオゾンアブレーションの組み合わせは.ほぼ非侵襲的な低侵襲技術であり.次のような利点があります：1.ターゲット高周波とオゾンアブレーションを組み合わせることで.より効果的な治療が可能となります。 3.椎間板ターゲット高周波とオゾンアブレーションの組み合わせは.直接減圧の問題を考慮するだけでなく.オゾンアブレーションで残存髄核を解消するため.内視鏡的髄核除去の原理と似ており.より良い長期成績が期待されます。 オゾンアブレーションと組み合わせた低侵襲の椎間板標的高周波の開発により.平均在院日数が短縮され.年間の手術件数が20～30％増加します。科と病院に対する学術的価値はさらに期待に値するもので.脊椎外科が低侵襲脊椎の発展傾向を把握し.脊椎内視鏡技術とともに.徐々に学科の中核技術となって.学科全体の発展を推進することが可能になると思われます。