慢性腎臓病の治療中に起こりうる最も恐ろしい.あるいは恥ずかしい出来事のひとつが.治療経過中に腎障害が急性増悪することである。 専門家の統計によると.このような出来事の発生率は非常に高く.この現象を臨床用語で「急性障害を伴う慢性腎臓病」と呼んでいる。 この間.腎臓の細胞負荷が著しく増加するため.腎臓病患者は利尿剤.降圧剤.抗生物質.免疫抑制剤などの薬理学的介入を頻繁に受ける。 慢性腎臓病に加えて.他の多くの臓器疾患（冠動脈性心疾患.脳血管疾患.各種感染症.胃潰瘍）がある。 急性腎機能障害も診断や治療中に頻繁に起こる。 ある研究によると.手術後の処置は急性腎障害のハイリスク領域であり.心臓胸部手術を受けた患者の約3分の1が急性腎障害を経験している。一方.外傷.心血管インターベンション.腫瘍に対する化学療法.地震や交通事故などの予期せぬ出来事は.ほとんどが腎障害と頻繁に関連している。 このように.急性腎障害は病院での治療のほとんどあらゆる場面で起こりうるものであり.深刻に受け止めなければならない。 急性腎障害は通常.発症初期には無症状であるが.ある段階になると乏尿や全身の不快感につながることがある。 したがって.専門医も腎臓病患者も.急性腎障害のリスクをできるだけ回避するために.この分野の基本的な知識を知って治療に臨む必要があります。 以下の急性腎障害に関する知識は.必ず把握しておく必要があります。 1.時には.漢方薬の処方は重篤な病気を治すことができないだけでなく.明らかな腎毒性を持つことがある 高齢者自身の臓器機能が生理的に低下し.肝臓や腎臓の解毒排泄機能が著しく低下しているため.このような人は.通常量の薬でも急性腎障害を引き起こす可能性があります。 高齢者は筋肉組織が少なく.筋肉の異化作用が低下しているため.血中クレアチニン値から投薬量を把握することが難しく.また.いったん腎障害が起こるとクレアチニン値を把握することも困難であるため.投薬後の経過を注意深く観察する必要がある。 いったん腎動脈が侵されると.腎灌流自体が悪い状態にあり.何らかの障害（脱水.高度の高血圧.造影剤の使用.他剤との併用など）があると急性腎障害を起こしやすい。 肝硬変や心不全の患者は.自身の体内の有効血液量が不足しており.腎臓は慢性虚血状態にあり.常用薬やその他の誘因（下痢.風邪など）が腎不全につながることが多い。 したがって.理論的には.このような人たちは皆.薬の使用量を減らし.食事のコントロールや生活習慣をできるだけ改めることによって.臓器の仕事量を改善するよう努めるべきであるが.薬を使用しなければならないときは.小さなことにとらわれず.大きなことに集中すること.すなわち.主な症状に対して薬を使用することを学ぶべきである。 腎臓障害のリスクは.薬同士の相互作用によって高まります。 薬を使わなければならない状況に直面したら.腎機能の変化に細心の注意を払う必要がある。 2.脱水は腎臓障害の最も直接的な原因です。 激しい下痢.嘔吐.火傷などは全身量の減少を招き.結果として腎灌流の低下をもたらす。 腎臓自体はすでに虚血と低酸素の危険な環境にあり.この時に腎毒性因子にさらされると急性腎障害を引き起こす。 腎臓病患者に利尿薬を長期間繰り返し使用すると.腎臓障害の可能性は倍増する。 3.薬物は中国で急性腎臓障害の最も一般的な要因である。 私たちの専門的な文献によると.急性腎臓障害の40％以上は薬物によるもので.主な薬物の市中急性腎臓障害につながる：腎毒性薬（39.2）.非ステロイド性抗炎症薬（8.7％）.抗生物質（5.3％）.抗がん剤（1.4％）；主な薬物の病院急性腎臓障害につながる：腎毒性薬（42.9％）.非ステロイド性抗炎症薬（13.3％）.抗がん剤（1.4％）。 抗炎症薬（13.2％）.造影剤（9.1％）.抗生物質（8.6％）.抗癌剤（2.9％）である。 急性腎不全は医学的問題であり.社会的問題であり.誰もが気をつけなければならない問題です。 私たちは.すべての腎臓病患者が服薬を厳守し.薬物使用中に不測の事態を防ぐために.より頻繁にチェックすることを勧めます。