尿管稜間肥大は.膀胱頸部拘縮の臨床症状の1つである。 膀胱頸部拘縮は膀胱頸部閉塞の重要な問題である。 膀胱頸部は.内尿道開口部から尿道内に1～2cmの長さで伸びる尿道の管状部分と定義される。 これには内括約筋が含まれるが.内括約筋が膀胱頸部のすべてではない。 膀胱頸部の拘縮は先天性のものと後天性のものがある。 先天性の場合は.典型的な局所の病理学的変化以外に明確な原因がないことが多く.男性に多い。後天性の場合は.後部尿道炎.前立腺炎.三角筋炎などの局所の慢性炎症性疾患に起因することが多く.男性に比べ女性にも少なくない。 先天性の場合は小児に多く.6歳以前に発症することが多いが.20歳や30歳を過ぎてから発症することも珍しくない。 慢性炎症が関与していると考えられており.病理学的には頸部の粘膜下平滑筋が線維性結合組織に置き換わり.膀胱頸部が蒼白で硬く固定され.頸部開口部が狭くなっている。 膀胱頸部閉塞の症状.すなわち排尿困難が長く続く。 女性では.女性前立腺疾患としても知られ.中高年の女性に多くみられます。 男性の膀胱頸部拘縮は前立腺肥大と同時に起こることがあります。 そのため.前立腺を摘出した後に膀胱頸部の形も整えなければ.閉塞症状を緩和することはできません。 尿管稜間肥大の臨床症状には.排尿困難.排尿時の力み.分尿.小児の泣き声.尿の垂れ流し.時には逆流排尿などがある。 これらの症状は.尿路感染症を併発するとより顕著になる。 診察では.下腹部に膨張した膀胱を認めることがあるが.必ずしも明らかではない。 尿膜間隆起性肥大症の診断は.性交困難症の病歴を主な手がかりとする。 排尿困難の詳細を聴取することが重要である。 診察では.両側腎腫瘤の有無.触診.打診.膀胱の膨隆の有無に注意する。 ただし.膀胱尿道鏡検査やX線検査で病気の診断を確定する必要がある。