脳出血患者における遷延性発作の対処法

脳出血患者の発作が長引く場合は、薬物治療や外科的治療など、適切な治療を受ける必要がある。
1.薬物治療:脳出血患者の発作は二次性てんかんに属し、薬物治療が望ましい。 病型に応じて、カルバマゼピン、レベチラセタム、バルプロ酸ナトリウムなどの抗てんかん薬を選択することができる。 薬物治療後、発作が長期間続く場合は、薬物が有効血中濃度に達していないか、単剤でのコントロールが不十分なためと考えられ、薬物の量を調節するか、薬物併用療法を行います。
2.外科治療:長期間の正式な単剤治療、あるいは2種類の抗てんかん薬による最大耐容量に達するまでの治療、および正式な併用療法が無効な場合は、てんかん病巣の切除、脳梁の切除などの外科治療を考慮する。
てんかん発作が長期化している脳出血患者は、自己判断で薬の増減を行わず、速やかに医師に相談すること。