1936年.36人の統合失調症患者の手術を行い.目覚しい成果を上げた。1949年.その功績によりノーベル医学・生理学賞を受賞した。 賞 1945年から1952年にかけて.アメリカでは5,000例.イギリスでは3,000例の同様の開頭手術が行われたが.効果はあるものの.侵襲性が高く.次第に放棄されるようになった。 精神外科は衰退期を迎えた。 1946年.アメリカの脳神経外科医パペスは.感情や精神活動の脳内神経支配は人間の脳の大脳辺縁系に由来するとする「感情回路説」を提唱した。 1948年.「精神病の治療には感情回路を遮断して繊維をつなぐ」という理論を提唱した。 1960年.スウェーデンの神経外科医がこの理論を用いて49例の精神分裂病を治療し.有効率86％.損傷が少なく正確な位置決めができる定位手術を行い.精神外科は新しい発展段階を迎えることになった。 1980年以降.頭部CT.MRI.DTI技術の普及と応用に伴い.定位技術がますます洗練され.特にここ5年間はニューロナビゲーション.DBS.高周波技術の進歩により.統合失調症に対する神経調節手術の適用は.現在のところ低侵襲治療の中心概念になっています。 このような神経調節技術は.それ以前の手術と異なり.より低侵襲で.一度の手術で複数の神経学的標的を治療することが可能です。 国内外の数千の神経調節手術の概要によると.最近の統合失調症の手術効率は2年以内に92%~98%に達し.長期的には10年以内に85%~89%に達することが分かっています。 現代の神経調節手術は.重度の統合失調症のみならず.重度の躁病.うつ病.双極性障害.不安障害.精神病性障害を伴うてんかん.攻撃的な精神病性障害を伴う脳低形成など.幅広い適応を有しています。 機能神経科医によれば.現代の神経調節手術は集学的な関与が必要で.精神科.麻酔科.画像診断.機能神経科の専門家が集まって話し合うことで.最適な治療計画が立てられるといいます。 治療の最適なタイミングを逃さないためにも.一般の方への周知徹底が重要です。