1.食事療法の目的：妊婦の総カロリーをコントロールし.適正な体重増加を維持すること。 妊娠中の理想的な体重増加は.妊娠12週までは1.5～3kg.妊娠中期・後期は1週間に0.3～0.5kg.妊娠28週までは8kg未満.肥満の人は8kg程度.普通体重の人は12.5kg程度とされています。 胎児が正常に成長・発育できるように.母体の栄養ニーズを満たすようにする。 低血糖.高血糖.飢餓性ケトーシスを起こさないように.正常な血糖値を確保すること。
2.食事療法.運動療法.薬物療法を合理的にコントロールするよう患者さんにお願いする。 血糖値の自己測定法を身につけ.定期的な血糖値の測定（3食前30分.3食後2時間.夜間就寝前）.尿ケトン体.血圧の定期チェック.胎児の発育状況の確認などを行います。
3.毎日の食事の種類や量を意識して食べる量をコントロールする。 食事療法のはじめに.はかり（スプリングスケールやポールスケールがおすすめ）を使って主菜・副菜を量り.調理して調理器具に入れて量を確認し.これによって量を見積もるようにします。 専用のお椀やお皿.スプーンなどを一式持っていくと.毎回の食事で自分が食べるべきものを取り出すことができ.時間が経つにつれ.量に応じた食事をする習慣が身につくでしょう。
4.食品の正しい選択
(1)穀類は炭水化物の主な供給源であり.主食となる。 米.麺類などの精白穀物.トウモロコシ.キビ.ソバ.オーツ麦などの粗粒穀物.サツマイモ.ジャガイモなどの混成穀物などを含む。 でんぷんを主成分とする野菜は.レンコン.山芋.根茎.里芋.ユリ.ヒシ.クリなど.大豆以外の豆類.例えば小豆.緑豆.そら豆.金時豆.エンドウ.およびそれらの製品で.同じくでんぷんが主成分の春雨も主食の量にカウントする必要があります。 主食は.毎日十分な.300グラム（乾燥製品）を食べている必要があります。主食は.米を行うには.小麦粉混合消費は健康に良い.つまり.1日2食米主食.麺主食.または米主食.2麺主食.主食は主に粗粒.混合穀物で.栄養価を改善するには.すべての粗粒を食べてはならない精穀である必要があります。
(2)野菜は1日500g以上.特に厳密でない範囲を超えても適切な量を食べること。 緑黄色野菜は50％以上を目安に上手に摂りましょう。 糖度3％以下の野菜としては.キャベツ.キャベツ.ほうれん草.油菜.夾竹桃.ニラ.フェンネル.菊芋.セロリ.水芭蕉.レタスの芽.コートレット.トマト.冬瓜.苦瓜.きゅうり.ナス.ヘチマ.ケール.レディースマントル.倒れキャベツ.空心菜.アマランス.ローベリア.緑豆モヤシ.生キノコ.海苔水浸等がある。
(3) 赤身の肉.鶏肉.魚やエビ.卵.牛乳.大豆製品など.良質のタンパク質を選ぶ。 高たんぱく.低脂肪の食品です。 卵1個（50g）と牛乳1袋（250ml）の1日の摂取量を確保する必要があります。 牛乳には.カルシウムやビタミンB2が多く含まれています。
(4) 調理には植物油を使用し.20g以下が適当である（スプーン1～2杯）。 塩分は6g以下。 ソース.酢.ねぎ.しょうが.こしょう.香辛料は自由に使えるが.過不足なく.あっさりとしたものにする。 蒸す.煮る.混ぜる.煮る.炒めるなどの調理法が一般的で.揚げ物や砂糖漬けは避けたほうがいい。 チャーハン.焼きそばなどは避けてください。
5.果物摂取時の注意点
近い将来.血糖値が高いまま.あるいは大きく変動する場合は.当分の間.果物を摂取しないようにしましょう。 血糖コントロールが安定したら.適度に果物を食べてもよいでしょう。 果物は通常の食事と一緒にしてはならず.食間.9時～10時.15時～16時.夜寝る前などに臨時食として食べると.血糖値が高くなりすぎず.低血糖も起きにくいのでおすすめです。 比較的糖度が低く.血糖値の上昇が緩やかな果物を選びましょう。 後者は糖尿病患者によって異なる場合があり.血糖値のモニタリングによって自分に合った果物を見つけることが重要です。 一般的に.バナナ.デーツ.ライチ.柿.レッドフルーツ.サンザシは比較的糖度が高く.オレンジ.リンゴ.ナシは中程度の糖度.メロン.スイカ.イチゴ.チェリー.グレープフルーツは糖度が低く好みで.トマト.キュウリは非常に糖度が低く果物の代わりに適宜食べることができる。 1日に摂取する果物の量は200gを超えないようにし.同時に主食の量を25g減らすという食品等価交換の考え方で.1日の総摂取カロリーを変えないようにする必要があるのです。
6.食べてはいけない食品
(1) 砂糖全般：白砂糖.黒砂糖.氷砂糖.ブドウ糖.麦芽糖.蜂蜜.チョコレート.乳糖.果糖および保存食.果実缶詰.清涼飲料.果汁.甘味飲料.ジャム.アイスクリーム.スイートビスケット.ケーキ.菓子パン.砂糖菓子.その他の食品。
(2）ナッツ食品（ピーナッツ.メロンの種.クルミ.アーモンド.松の実.ヘーゼルナッツ）は油（約50％）の主成分であり.砂糖の一定量.約15ピーナッツ.またはオイルの10グラムと同等の25ひまわりの種が含まれているので.以下を食べるか.または食べていないはず.と飢えを埋めるために使用することができない.だけでなく.血糖値を上げることになりますが.脂肪.インスリン抵抗性を増加させます。 食べる場合は.食用油の摂取を控える必要があります。
(3)血中脂質を上げる食品：バター.羊脂.ラード.生クリーム.脂肪分の多い肉など。 揚げ物.炒め物.カリカリ料理全般.ラード.鶏皮.鴨皮は控えめに.もしくは全く食べないようにしましょう。
(4) 飲酒を禁止すること。 アルコールは高カロリーなので.ワインに含まれるアルコールはカロリーエネルギーだけで他の栄養素は含まれていません。 ビールには100mlあたり11gの糖分が含まれており.吸収されやすく血糖値が上がりやすく.コントロールが難しく.体重も増えやすくなります。 飲み物は.ミネラルウォーター.炭酸飲料.お茶がおすすめです。
(5) タバコをやめる。 煙にはグルカゴンの分泌を促進する作用があるため.組織の低酸素状態や微小循環障害も引き起こす可能性があります。
(6)食べるものを制限する。 コレステロールの摂取量を制限する.あなたは.心臓.肝臓.腎臓.脳.卵黄.膨張卵などの動物の内臓を使用したり.使用しない方が良いです。 このタイプの食品は.コレステロールを豊富に含んでいます。
7.少食にこだわり.血糖値の急激な上昇を避けるため.規則正しく定量的に食べる.1日5～6食を分け.「大食3食.小食3食」。 1日2食ではなく.最低3食は保証されるべきです。 3食の主食の量は.朝食が1/5.昼食が2/5.夕食が2/5です。 インスリン注射の場合は.主食から25～50gを吸収させ.医師の指示に従い食事時に食べるようにします。 食事時間：9:00～10:00.15:00～16:00.就寝前。 就寝前の追加食は.主食に加え.牛乳1/2カップや卵1個.高野豆腐2丁などを食べると.ブドウ糖の吸収が緩やかになり.夜間の低血糖を予防することができるそうです。
8.運動療法 食後10分～30分後にウォーキングを始め.25分～30分ほど歩く。 運動療法は.早産や他の重篤な合併症を併発している場合には適しません。
9.妊娠中の血糖値管理基準について グリコシル化ヘモグロビンは5.5％を超えてはならない。 グリコシル化ヘモグロビンは.しばらくは血糖値の変動の影響を受けず.最近の血糖コントロールレベルを反映することはできませんが.採血1-2ヶ月前の平均血糖値を反映することができ.糖尿病の長期コントロールを反映する指標として.糖尿病の長期合併症を予測する上で重要な位置づけにあると考えられます。