発症が疑われる場合.通常どのような検査が必要ですか？ 赤ちゃんがB型肝炎の疑いがある場合.通常はB型肝炎の血液検査と肝機能検査だけで済みます。現在では.定量的な検査と定性的な検査の2種類があります。定性は陽性か陰性かだけを調べることができ.定量は抗原や抗体の量を明確に数値化することができます。 前者は簡便で安価.一次スクリーニング検査に適しており.後者は高価で.臨床治療例の動態観察に適応しています。 B型肝炎の検査はいつ受けるべきですか？ B型肝炎2.5検査は.B型肝炎の感染が疑われる人.家族.特に母親がB型肝炎である場合に行うことができます。 B型肝炎のタイプはどのように診断されるのですか？ HBV感染者の血清学的検査.ウイルス学的検査.生化学的検査.その他の臨床検査および補助的検査の結果によって.慢性HBV感染症は次のように分類されます。I. 慢性B型肝炎 (1) HBeAg陽性慢性B型肝炎：血清HBsAg.HBeAgが陽性。抗HBe陰性.HBV DNA陽性.ALTが持続的あるいは反復して上昇.または肝組織学的検査で肝炎病変を認める。 (2) HBeAg陰性B型慢性肝炎：血清HBsAg陽性.HBeAg持続陰性.抗HBe陽性又は陰性.HBV DNA陽性.ALT持続又は反復異常.又は肝組織学的検査で肝炎病変が認められるもの。 生化学検査やその他の臨床・補助的な所見に基づいて.上記の2種類のB型慢性肝炎は.さらに軽症.中等症.重症に分類することもできます。 II. キャリア (1) 慢性HBVキャリア：主に免疫寛容期のHBsAg.HBeAg.HBV DNA陽性者で.1年以内に連続3回以上の経過観察で血清ALT.ASTが正常範囲にあり.肝臓組織検査で大きな異常がないものです。 (2) 非活性型HBsAgキャリア：血清HBsAg陽性.HBeAg陰性.抗HBe陽性または陰性.HBV DNAが検出限界以下.1年以内に3回以上連続したフォローアップで.ALTは正常範囲内である。 III. HBV DNA陽性に加えて.血清中の抗HBs.抗HBe.抗HBcが陽性であることもあるが.潜伏性B型慢性肝炎患者の約20％は血清マーカーが陰性である。診断には.他のウイルスおよび非ウイルス性因子による肝障害を除外する必要があります。