結婚した後.子供がいないで同棲している場合.検査した後.妻が元気であれば.男性は時間内に病院に行って検査し.原因を突き止めて.できるだけ早く治療する必要があり.病院の泌尿器科や男性科で以下の検査を順番に行うことができます。
I.病歴
正しい病歴を取ることは非常に重要であり.医師は責任を持ち.患者の秘密を守るべきである。
また.患者は率先して協力し.以下の状況を正直に反映すべきである:
1.職業と仕事:毒物(鉛.水銀.リン).放射線との接触の有無.高温労働の有無.接触時間.保護措置の有無.栄養状態.悪い習慣(タバコ.アルコール)の有無など
2.
2.既往歴:淋病.おたふくかぜ.結核.精巣上体炎.前立腺炎.腎盂腎炎.膀胱炎.脊髄損傷の有無.排尿困難の有無.糖尿病.甲状腺機能低下症の有無.治療状況と効果。
3.結婚と性生活:性生活に対する考え方.性交渉と頻度.精子無力症.インポテンツ.早漏など.結婚前のマスターベーションの習慣など.夫婦関係.妻の健康状態.性生活の協調性など.結婚年数.同棲期間.避妊手段の使用状況など。
4.過去の検査と治療:男性パートナーの精液検査の結果.採取時期と方法.治療の有無とその効果.女性の検査状況。
5.家族歴:家族に不妊症.性同一性障害.遺伝病.結核などの患者がいるかどうか。
II.身体検査
身体および生殖器の一般的な検査を含む。
1.陰茎:深刻な包茎.硬さ.炎症.腫瘍や発育異常の存在に注意を払う。
2.尿道:瘻.膀胱炎.硬さ。
3.前立腺:肛門診断で前立腺の大きさを調べ.硬い結節や腫れがあるかどうか.前立腺液をマッサージして調べることもできます。
4.睾丸:大きさ.触診による硬さ.硬結節の有無.圧痛.腫脹.陰睾の有無などを測定します。
5.精索静脈瘤:精索の硬さ.結節の有無.圧痛.精索静脈瘤の有無などを触診する。
3.検査項目
精液検査を必須項目とし.その他は患者の状況に応じて選択します。
1.精液分析:男性の生殖能力を把握するのに役立ち.不妊症の必須項目となります。
2.体外受精検査:精液検査が正常であっても.精子の受精能力を示すことができない場合があります。
3.前立腺液検査:正常な乳白色.アルカリ性.高倍率顕微鏡は.小さな.屈折レシチン粒子.少数の上皮細胞.アミロイドと精子の視野に見ることができ.白血球の数は10以上であり.炎症の存在下で白血球の数が増加し.あるいは膿細胞の山を見るために.レシチン粒子が大幅に減少した。
第四に.内分泌検査
ゴナドトロピン放出ホルモンまたはクロミフェン刺激試験を通じて視床下部 – 下垂体 – 精巣軸機能を理解することができます。 テストステロン値の測定は.間葉系細胞の機能を直接反映することができます。 必要に応じて.甲状腺ホルモン.副腎皮質刺激ホルモン.プロラクチンを測定することができます。
V. ドップラー超音波検査
精索静脈瘤の確認に役立ちます。
六.X線検査
精管の閉塞を判断するために.精管造影.精巣上体造影.血管造影.精嚢造影.尿道造影を用いることができ.高プロラクチン血症の患者は.下垂体腺腫の存在を判断するために翼状X線断層撮影フィルム(正面と側面)を撮ることができます。
VII.免疫学的検査
精子凝集試験またはブレーキ試験で.血清または精液中の精子凝集抗体またはブレーキ抗体を検出する。 さまざまな検査法があり.地域の状況に応じて選択する。
Ⅷ.精巣生検
無精子症や乏精子症に用いられ.精巣精細管の造精機能や間質細胞の発生を直接調べ.免疫組織染色によって局所ホルモンの合成や代謝を反映することができます。
IX.核型検査
外性器の異常.精巣低形成.原因不明の無精子症などに用いられる。