乳房超音波検査で注意すべきことは？
近年.中国における乳がんの罹患率は年々増加しており.女性の悪性腫瘍の中で第2位.都市部では第1位となっています。 乳がんの治療効果や予後は.主に病変の早期発見と発見遅れに左右されます。 したがって.乳癌の早期診断は患者の生存率を向上させる鍵である。 乳腺組織は表在性で干渉因子が少ないため.超音波検査に非常に適している。 乳房超音波検査は.実施が容易で.安全で.非侵襲的で.非放射性で.再現性があり.患者に受け入れられやすい。
乳房超音波検査はどのような人に必要ですか？ 臨床的には.超音波検査は主に乳房の小葉過形成.炎症.嚢胞.子宮筋腫.乳がんの検査に使用され.特に乳房のしこりの良性・悪性の識別.乳がんの早期発見.腋窩や鎖骨のリンパ節腫大の有無の検査に使用され.臨床診断と治療の信頼できる基礎を提供することができます。
超音波画像診断技術の向上.特にカラードップラー超音波技術の登場により.乳腺腫瘤の内部構造.大きさ.形状.辺縁.内部血管の数.血流分布.周辺組織との関係などが明確に表示されるようになりました。 これらの検出されたデータに基づいて.医師はしこりの性質を事前に判断することができます。 つまり.乳房にしこりを見つけたら.超音波検査でしこりの性質を判断することができるのです。
1.検査当日は.検査がしやすいように「カーディガン」を羽織ることをお勧めします。
2.検査中.患者は検査ベッドに横たわり.乳房を完全に露出させます。
3.医師はまず.患者の乳房や乳首の見た目に変化がないか観察し.乳房触診を行ってしこりの大きさや場所を把握します。 その後.乳頭を重心として帯状に掃引し.形態.質感.境界.周辺部の有無.内部の石灰化巣などを観察・記録します。最後にカラードップラーを用いて.しこりの内部と周辺の血流を検出します。
4.医師の診断書。
カラー超音波で乳房のしこりの性質を判断するには？
1.乳房のしこりの形
乳がんの主な特徴として浸潤境界があり.超音波検査ではカニ状やバリ状の徴候で示されることが多い。 境界が明瞭で形態が規則的な乳房のしこりのほとんどは良性です。
2.鎖骨上の腋窩リンパ節
正常であれば.この2つの部位のリンパ節は腫大しておらず.感触も柔らかい。 この2つのリンパ節が同時に腫大し.他にリンパ節腫大の原因が見つからない場合は.乳房のしこりが悪性である疑いが強い。
3.しこり内の石灰化
石灰化は乳がんの診断において重要な意味を持ちます。 乳がんの石灰化はピンポイントや泥のような小さな石灰化が特徴で.超音波の高い分解能はしこりの石灰化を容易に検出することができます。
4.腫瘤とその周囲の血流
乳がんは.血管新生を刺激し.豊富な血管網を形成する粘液腫血管新生因子を産生します。 カラー超音波検査では.腫瘤内やその周囲に豊富な血流があることがよくわかりますし.時には腫瘤内の穿通血管.特に動脈血管を見つけることもできます。
さらに.経験豊富な超音波医師は.判断の精度を高めるために.触知可能な腫瘤の硬さ.活動性の程度だけでなく.乳頭の異常な溢出の存在.腫瘍表面のセルライトの存在などの腫瘍の臨床的特徴も組み合わせることができます。
特別な注意事項
超音波検査は.小さな乳房病変を発見し.しこりの性質を判断し.腫瘍の位置を正確に特定する上で大きな価値があるが.超音波診断は非特異的であり.良性腫瘍や悪性腫瘍と類似した病変も多く.誤診や省略されやすく.超音波検査は穿刺による細胞診や生検などの病理検査に取って代わることはできない。 したがって.乳房のしこりの超音波検査後は.専門医のもとで医師の総合的な判断を仰ぎ.最適な検査と治療方針を決定すべきであり.自己判断で行動してはならない。