患者：右腹痛.安徽省病院の手術が不成功.治療できるのかできないのか？ 肝胆膵病院肝胆膵外科です。十二指腸に浸潤した胆嚢癌」であるべきです。黄疸の有無.肝臓や膵臓への浸潤の有無.門脈や膵臓周囲のリンパ節はどうなっているのかがわかりません。病気が進行しすぎている場合は手術が適切でない場合もありますが.患者さんの全身状態や局所状態がまだ許容範囲であれば.再手術の可能性を探ることができます。手術が可能な「十二指腸に浸潤した胆嚢がん」の場合.胆嚢の隣接臓器を複数切除する必要があり.外傷性やリスクが高くなるので.慎重な判断が必要です。 手術が適切かどうかの事前判断のためには.具体的な情報が必要です。 患者さん 張教授.関連するカルテをお持ちしましょうか.少しでも希望を与えて.父を救ってください 患者さん 患者：先生のところで診断してもらえば.安心できますし.父のために正しいことをすることができます.本当に苦しいです.11月23日に先生のところに行きたいです.可能かどうかわかりません。約束してほしいです！ありがとうございました。 肝胆膵病院 肝胆膵外科です。返事が間に合わなかったようです.お許しください。患者です。張教授：23日に伺いましたが.その時.手術後に合併症があるとおっしゃっていましたが.その可能性はどのくらいあるのか.試す価値はあるのか.このような症例はどのくらいあるのか.お聞きしたいのです。このようなケースはどれくらいあるのでしょうか？成功した症例はありますか？手術後に合併症を起こした症例はありますか？その割合は？かなり葛藤しています。成功率が高いのであれば.やってみようかな.まだ希望はあるし.と思っています。返答を楽しみに待っています！！！ 肝胆膵病院 肝胆膵外科 手術はすべて人体への負担が大きく.手術が大きくなればなるほど.負担も大きくなり.その分危険も大きくなります。手術はあくまで治療の手段であり.治療の保証や目的ではなく.その効果.重篤な合併症が起こるかどうかは.実際に試してみないと結論が出ません。手術によって新たな問題が発生する可能性はよくあることですが.一人ひとりの具体的な状態.体調.治療の内容.外傷や治療に対する反応などが同一ではないため.手術前にその発生確率を予測することは不可能です。実際.手術をするかしないかは「良い」「悪い」とは関係なく.むしろ治療方法の選択は「最初のチャンスとの戦い」「患者さんやご家族の状態に対する考え方」と関係が深いのです。治療法の選択は.むしろ「最初のチャンスを得るための戦い」や「患者さんやご家族の病気に対する姿勢」に関係する。お父様のような進行性.外傷性でリスクの高い病気の患者さんが再手術を選択する場合.「最善の方向で取り組むが.最悪の事態に備える」という言葉があるように.覚悟が必要です。私からのアドバイスです。「迷ったときに決めない.決めたときに後悔しない」です。 患者さん 張先生.こんにちは。2日に貴院でMRIを撮りましたが.胆管拡張術はどうでしょうか？もし手術ができないなら.ガンマナイフ治療ができますか？今.少し黄疸が出ていますが.腫瘍を制御するためのガンマナイフ治療などの手術はできないのですか？今はどのように治療したらよいのでしょうか？詳しく知りたいです。ありがとうございました。 肝胆膵病院 肝胆膵外科です。まず黄変を抑えるためにERCPやPTCDの留置を行うことができ.患者さんのQOLの向上が期待されます。ガンマナイフは放射線治療の一つで.病気の進行を抑えられるかどうかの確認は難しいです。その他.手術以外の治療法としては.化学療法.漢方薬.免疫療法.栄養補給.対症療法などがあり.適切に選択することができます。