正常な状態では.膀胱壁セグメントの尿管は約1.5~50pxの長さで.その筋層は膀胱筋層と共にWaldeyer
sheathとWaldeyer
gapを形成し.膀胱尿逆流防止機能を持っているが.ダブルJチューブの留置はこの逆流防止機構を破壊して膀胱尿管逆流を引き起こすことができる。
正常な腎盂圧力は約0.978～1.467KPa（1KPa＝254.9999999997pxH2O）で.膀胱内の圧力が骨盤圧力を超えると膀胱尿管逆流は必然的に起こります。
排尿時に骨盤内圧が1.96KPa以上上昇すると尿逆流が腎盂の高さまで到達することが測定されている。 本論文では，安静充填膀胱にダブルJチューブを留置した後，立位，横位，頭位で膀胱尿管逆流が起こり，すべての体位で平均40％の発生率があることを明らかにした。
膀胱尿管逆流症患者の多くは造影剤が中下部尿管に戻り，腎盂に入ることは稀であり，腎膀胱に達するものはなかった。
立位排尿時には，膀胱圧の急激な上昇により膀胱尿管逆流が起こり，その発生率は最大95％，逆流の程度は重く，大多数の患者さんでは造影剤が腎盂に入り，腎蔕に逆流する。
排尿後.造影剤は腎盂と尿管から徐々に空になるが.空になるまでの時間は逆流の程度と関係がある。
ほとんどの患者は3分以内に安静時の姿勢の高さまで造影剤を空にする。
3分以上かかった3例は.いずれも開腹手術でチューブを留置した患者さんで.逆流がひどかったそうです。
これは開腹手術による尿管の損傷が激しく.膀胱尿管逆流防止機構がより破壊されることと関係があると考えられる。 ダブルJチューブ装着後の膀胱内圧の変化は.患者の体位変化よりも膀胱尿管逆流に大きな影響を及ぼすと考えられる。
カテーテル留置後の膀胱尿管逆流を防ぐためには.術後患者にはカテーテルを長く留置して膀胱を常に空にして低圧に保ち.起こりうる尿路感染症の予防と治療のために抗生物質を適切に使用することが必要であろう。
カテーテル抜去後は.膀胱内圧を徐々に上昇させるため.残尿感を防ぐためにできるだけ立位で排尿し.排尿時の過度の緊張を避けるよう患者に助言する必要があります。
不安定な膀胱に対しては.抑制されない膀胱収縮を緩和するために.カルシウム拮抗薬や抗コリン薬を使用することがある。
また.便秘や咳など腹腔内圧を上昇させる多くの要因の予防と治療も.膀胱尿管逆流を減らすための重要な対策となります。