腹腔鏡下胆嚢摘出術（Lc）は.外傷が軽く.体内環境への影響が少ない.術後の痛みが軽い.通常の活動に早く復帰できる.外観が美しいなどの理由から.良性の胆嚢病変に対する治療の「ゴールドスタンダード」になっている。LC技術の成熟化に伴い.LCの適用範囲も拡大しています。1990年代後半.Kehletらはリハビリテーション外科治療の促進という概念を提唱し.術後の患者の回復を早めるための一連の対策と技術を推奨し.その中で低侵襲技術は重要な要素の一つである。 この概念に基づき.我々は急速回復＋単孔式または3孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術を行い.安全性を確保しつつ患者の回復時間や手術時の不快感を大幅に軽減させた。術前の胃・尿道カテーテルはルーチンに留置しない。術前検査としては.ルーチンの尿・便.ルーチンの血液.肝・腎機能.凝固機能.感染症.その他胸部X線.心電図.肝胆膵の超音波検査などを行っています。また.患者さんによっては.肝臓内外の胆管結石の可能性を排除するために.術前に内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）または磁気共鳴胆管膵管造影（MRCP）が必要となる場合があります。術中では.患者の状態に応じて1穴または3穴のLc法を用い.特に困難な症例にはさらに1穴を追加します（従来の4穴法）。気腹はなるべく低圧で行うようにした。手術終了前に術野を入念に検査し.十分な止血を行い.血液の漏れや胆汁の漏れがないことを確認する。特別な事情がない限り.腹腔ドレナージチューブを留置しない。手術切開部の皮膚は.皮内縫合やバイオグルーの塗布で閉じることができ.抜糸のために再来院する必要はありません。 利点は以下の通りです。(1) LC手術の入院待ち時間と治療時間を大幅に短縮し.病床回転率を効果的に高め.治療を必要とする多くの患者さんがタイムリーに治療を受けられるようになります。(2) 患者さんの入院中の不快感や.院内感染などの合併症を大幅に軽減し.人間中心の治療というコンセプトをより反映させることができる。(3) 医療費を一定程度削減することができる。(4)早期回復の医療コンセプトを実践し.患者さんの周術期の痛みが少なく.術後の回復が早く.通常の仕事と生活環境に早く戻ることができる。