椎体形成術の治療メカニズムは.頸椎.胸椎.腰椎の病変部に骨セメントなどの凝固材を注入し.痛みの緩和と椎体の安定性を高めることです。 1.骨粗鬆症性圧迫骨折の早期治療における役割 骨粗鬆症は中高年.特に中高年女性がかかりやすい疾患で.統計によると閉経女性の約54％に骨密度異常があり.50歳以上の女性の椎体骨折の危険率は約32％と高齢者の死因として軽視できない疾患となっています。 近年.経皮的椎体形成術（PVP）が臨床で盛んに行われていますが.PVPによる疼痛緩和のメカニズムは完全には解明されていません。 骨セメントが硬化することで椎体の強度と剛性が増し.椎体の支持力が増すこと.骨セメントが重合する際に発生する熱によって神経終末が破壊され.痛みの感覚が鈍くなることなどが挙げられます。 骨粗鬆症性椎体骨折の患者の多くは.機能障害性の疼痛が数ヶ月間続き.患者は運動不能に陥り.長期間のベッド上安静は高齢の患者にとって合併症の危険性が高くなる。 したがって.骨粗鬆症による圧迫骨折にPVPを早期に適用することで.脊椎の安定性を回復し.局所の疼痛症状を除去または軽減し.治療期間を短縮し.患者の早期移動を可能にし.手術による外傷や寝たきりの合併症を回避でき.QOLを向上させることができます。 2.胸腰部破裂骨折治療における椎弓形成術の意義 胸腰部破裂骨折の治療に短節内固定システムの適用が臨床で一般的になってきましたが.術後内固定の失敗や矯正の喪失が注目されています。 破裂骨折では.急激な暴力による急激な荷重と椎間板の硬度上昇により内板破壊が起こり.髄核と破壊された内板が椎体内に圧入され.椎体内の海綿骨足場構造が粉砕・破壊され.外科的後方支持により椎体を再ポジショニングしても.X線上.椎体の高さは回復しているものの.髄核と破壊された内板.粉砕・破壊した海綿骨が完全に再ポジショニングできず椎体内の空隙ができるため.椎体の再ポジションができないことがあります。 骨セメントなどの固化材を椎体に注入する椎体形成術は.椎体の強度と安定性を即座に向上させることができます。
（注）1．