炭酸ガスレーザー治療を受ける前に.きちんとした病院で経験豊富な皮膚科医から明確な診断と治療計画を受けるようにしてください。 非公式のエステティックサロンで診断や治療を受けるのはやめましょう。
炭酸ガスレーザー治療とは何ですか？
炭酸ガスレーザーは.水分を多く含む皮膚組織に吸収されやすい10600nmの波長を持つレーザーです。 レーザーエネルギーは組織に吸収されて熱エネルギーに変換され.局所温度の上昇と組織の蒸発をもたらします。
ウルトラパルスCO2レーザーは.糸状疣.尋常性疣.扁平疣.尖圭コンジローム.線維性軟属腫（皮膚腫瘍）.汗管腫.脂漏性角化症（老人斑）.色素性母斑（5mm以下）.瞼黄色腫など様々な良性皮膚増殖物の除去に皮膚科でよく臨床的に使用されています。
治療は痛いですか.また麻酔は必要ですか？
炭酸ガスレーザー治療にはかなりの焼けるような痛みがあります。 表面麻酔や局所浸潤麻酔が考えられます：
表面麻酔：通常クリーム製剤（例えば清華紫光社の複合リドカインクリーム）を皮膚に厚く塗り.その後クリンフィルムで局所封鎖し.1時間から2時間後に治療開始します。 性器粘膜は吸収が良く.外用後パックを密封しなくても10分程度で治療開始が可能です。 メリット：痛みを伴う浸潤麻酔針が不要.デメリット：時間がかかる.麻酔レベルが深くない.麻酔は自費（払い戻し不可）。
局所浸潤麻酔：局所麻酔薬（例：2％リドカイン）を注射器で手術部位の組織に注入し.神経終末を遮断して麻酔をかける。 長所：作用の発現が早い.十分な深さの麻酔が得られる.短所：麻酔薬を注入する際に軽い痛みがある.非常に多くの皮膚病変がある場合には適さない。
痛みに対する耐性は人それぞれであり.病変の大きさや深さも異なるため.すべての人に使用する必要があるわけではありません。 状況に応じて麻酔の有無や種類を選択し.医師とご相談ください。 また.麻酔薬にアレルギーをお持ちの患者様もいらっしゃいますので.担当医にお伝えいただく必要があります。
治療の傷跡は残りますか？
炭酸ガスレーザーは高いレーザー温度で皮膚病変を蒸発させ.病変を取り除いた後.瘢痕が形成されます。 病変は深いもの.浅いもの.大きいもの.小さいものがありますが.損傷が5mm以上.真皮の奥にある場合.また二次感染がある場合は.治療後に傷跡が残ることがあります。
瘢痕の見え方は.主に病変の深さや大きさ.治療部位.ケロイドの有無.術後のケア.感染の有無に関係します。 一般的に.病変が深く大きい程.瘢痕が残りやすくなります。瘢痕は額.肩.関節でより顕著になり.ケロイドの方は過形成性瘢痕やケロイドのリスクがあります。 感染した傷は瘢痕が残りやすくなります。
術後の注意事項：
術後のケアは.病変部の治癒を促進し.感染を抑え.瘢痕や色素沈着を最小限に抑え.より良い結果を得るために非常に重要です.ご注意ください：
1.3～5日間は水を避け.外傷を清潔に保ち.乾燥させてください。 周囲の皮膚は濡れたタオルできれいにすることができます。
2.傷は3-5日で自然に痂皮が剥がれ.かさぶたは1-2週間で自然に剥がれ落ちます。 表皮の損傷を防ぎ.治癒時間を延ばすために.無理にかさぶたをはがさないようにしてください。 かさぶたをはがす前に化粧をしないでください。 辛いものや刺激の強いものは控えてください。 激しい運動や過度の発汗を控える。
3.治療した傷口には.医師のアドバイスに従って.外用または無用の抗菌軟膏（例：エリスロマイシン軟膏.ゲンタマイシン軟膏.バクトリム軟膏など）を塗って.細菌感染を予防する。 もしあれば.新しいドレッシングやアクティブドレッシング（フォームドレッシング.ハイドロゲルドレッシング.ハイドロコロイドドレッシングなど）を選択することも可能です。
4.3～5日以内に誤って水に触れてしまった場合.心配しすぎず.抗菌剤の軟膏を外用した後に観察することができます。 赤み.腫れ.痛み.膿性分泌物などの感染症の症状がある場合は.速やかに医師の診断を受けてください。
5.デブリードマン後.局所の皮膚は薄い赤色になり.徐々に通常の皮膚の色に戻ります。 色素沈着を防ぐために.日焼けを避け.日焼け止めを塗ったり.ビタミンCを多く含む食品を食べたりしてください。 色素沈着が起きた場合は.薬や化粧品を使って色素を薄くするか.半年ほど待てば.ほとんどが自然に消えていきます。
6.かさぶたが取れた後.病巣の残留があるかどうかを確認し.残留がある場合は.できるだけ早く見直して治療する必要があります。ウイルス性いぼは伝染性があり.再発や増加することがあります。新しい病巣は.適時に再度治療する必要があります。色素性母斑はきれいに除去しなければ再発することがあります。再発は通常3ヶ月以内です。再発した場合.外科的切除がお勧めです。繰り返しレーザー治療が推奨されていません。
7.その他.ご不明な点がございましたら.担当医とご相談ください。