不妊症は人間の生殖健康にとって世界的な関心事であり.婦人科領域では一般的かつ頻度の高い治療困難な疾患である。 数千年の発展を経て.中医学は月経調節と妊娠補助の分野で完全な理論体系を形成し.豊富な臨床経験を蓄積してきました。 中医学によれば.内臓.経絡.血液の生理活動は.太陽や月の動き.四季の変化と密接な関係がある。 月経周期は.女性の生理過程における陰陽.気血の変化のリズムを反映したものである。 腎は陰陽の精であり.精子を貯蔵し.生殖の主要な源であり.月経の水は腎から出る。 腎が丈夫で.気血が豊富で.腎が明瞭で.月経周期が予定通りで.二人の精子が争っているときに初めて妊娠が成立する。
漢方治療は.「腎には精が宿る」「腎は生殖の主役」「女性の血には余るときと不足するときがある」「腎精-天の精-子宮軸」という漢方の原則に基づいています。- 腎には精が宿る」「腎は生殖をつかさどる」「女性の血には余るときと不足するときがある」「腎気-天枢-子宮軸」という理論に基づいている。 腎の強壮治療には.女性の性腺軸の機能を改善し.生殖内分泌ホルモン環境を改善し.視床下部-下垂体-卵巣軸の調節機能の改善を促進する二相性の効果があることが報告されている。 腎滋養強壮療法は.女性の性腺軸機能に対して.生殖内分泌ホルモン環境の改善と視床下部-下垂体-卵巣軸の調節の改善という二相性の効果があることが報告されている。
『女性の医学』にもあるように.”男性の精子が丈夫で.女性の月経が整えば.子供を授かる道が開ける”。 男女ともに生来の精子が充実していることは.妊娠のための重要な条件であり.受精卵の質と発育の可能性を確保するためにも重要である。 中医学では.腎は精子を貯蔵し.生殖の本源であり.生来の性質の基礎であると考える。同時に.胃は受精の本源であり.脾は輸送と変容の本源であり.これらは共に気血の生化学の源である。 中医学では.”女性は妊娠が得意でうつ病が多く.もともと部分的なことを好むので.肝の病気が多く.肝の経絡が病むと月経が不順になり.出産が難しくなる “という。 肝は女性の本質の根源的な部分であり.肝の蔵血である。
1.女性不妊の方法
1.月経の種を調整する
女性不妊の第一優先事項は月経を調整することで.中医学と西洋医学の生理学的見解を組み合わせ.基本体温表で各種漢方薬を正しく使用し.腎を補い.週を調整する方法.すなわち腎を中心とした月経周期療法を採用し.具体的には月経後.排卵前.月経前.月経中の4段階に分けて治療します。
(1)月経期（月経周期の1～5日）：主に気を整え.血を動かし.また血を養う治療を行います。
（2）月経後期（月経周期6～10日目）：腎陰を補い.子宮内膜の成長を促します。
（3）排卵前期（月経周期11～14日目）：卵胞が成熟する時期。 腎陰を補うだけでなく.腎陽を温め.気を整え.血を活性化する製品を加える必要がある。
（4）月経前（月経周期15～28日目）：腎陽を補い.腎陰を補い.黄体機能を維持する。
上記の4段階の治療の臨床応用では.すべて症状（疾患）に応じて加減する必要があります。
しかし.無排卵の場合は月経後期を中心に卵胞の成熟と排卵を促し.黄体機能不全の場合は月経前期を中心に黄体機能の改善を図ることが臨床的なエビデンスとして示されています。 漢方では.月経の量や色.周期から女性の体の症状を判断することが多い。 月経の量や周期に変化がある女性は.必ずしも妊娠の準備が整ってからではなく.すぐに漢方医の治療を受けることが大切です。
2.タイミングよく性交する
女性の排卵日は通常.次の月経の14～16日前頃です。 卵子は卵巣から排出された後.卵管内で1～2日間生存して受精を待つことができます。男性の精子は女性の生殖管内で2～3日間受精能力を維持することができるので.卵子が排出される前後の数日間は性交によって妊娠しやすくなります。 人間の正常な体温は.排卵後14日間はプロゲステロンに反応して0.3～0.5℃上昇し.その後体温は低下する。 治療中は.基礎体温を測って排卵をチェックし.白斑の状態を観察するのと同時に.尿中黄体形成ホルモンをチェックして.排卵期の性交のスケジュールを立てます。 体温が3～5日間だけ上昇し.その後下降する場合.または上昇の兆候がまったくない場合は.排卵に問題がある可能性があります。 その場合は.さらに検査をして.その証拠を治療する必要があります。
3.子宮を温める
漢方には「子宮が冷えると不妊になる」という言葉があります。 子宮は胎児にとって暖かい部屋のようなもので.子宮に冷えがこもっていると胎児は成長できません。 子宮の冷えを防ぐためには.女性は下腹部の保温に特に気を配る必要がある。 特に.冷房が直接当たる場所で働く女性や.じっとしていることが多い女性は.腹部や下半身を温めることに気を配る必要がある。 中医学婦人科学的アドバイス：女性が美を愛するのは自然なことですが.季節の変わり目には服装の調節に気を配り.下半身.特に足とお腹の保温に気を配る必要があります。 体が温まってこそ.気血の流れがスムーズになる。
4.肝を多様化し.心を静める
不妊の原因はさまざまで.生理的な機能障害にとどまらず.患者の心理的な要因や性格的な特徴も関わっている。 漢方では「女は嫉妬深くて不妊症になる」とよく言われます。 つまり.視野が狭く.常に怒りっぽく.嫉妬深いことが肝気の停滞を招き.それが脾に影響を及ぼし.妊娠につながる可能性があるということです。 短気は気の滞りにつながりやすいので.何事にも焦りすぎないこと。 常に冷静沈着でいることが.スムーズな妊娠につながります。
患者の体格はそれぞれ違うので.不妊の原因は同じでも.食事管理の過程では.根拠やその人.その時によって区別し.調整することに注意が必要です。
1.患者の食事は栄養的に包括的であるべきで.部分的であったり.偏食であってはならない。
2.腎陽虚の臨床症状のある患者には.羊肉.豚ロース肉.動物の胎盤を頻繁に摂取するなど.陽を温め腎を補うような食事療法を.腎陰虚の臨床症状のある患者には.鯛.イカ.黒白菌などの適切なサプリメントを.腎を補い精・血を補うには.ニラ.黒豆.クルミ.竜眼肉.クコ.ナマコなどを採用することができます。肝鬱の臨床症状がある患者には.酸っぱいものや渋いものをできるだけ食べないように勧める。 仏手柑の花とアカシアの花の煎じ薬を用いれば.肝を鎮め.鬱を和らげることができる。脾虚痰湿の患者には.脂肪分や糖分の多いものを食べるのを禁じ.脾を強め.気を益する各種の穀物.玄米.ゴーヤ.小麦.ナツメなどを多く摂るようにする。 また.関連する減量法をとることも可能であるが.月経や無月経を誘発するのを避けるために.減量剤を服用してはならない。
3.子宮冷えの食事療法
子宮冷え症の患者さんは.たとえ加熱しても精が冷えたままであっても.スイカ.梨.豚肉.緑豆.氷砂糖.ゴーヤなどの冷たいものをあまり食べないようにしましょう。 食前に生姜湯（生姜1片を熱湯で淹れ.熱いうちに飲む）を飲むことを習慣にすれば.冷たいものや冷たいものの冷えを積極的に解消し.子宮を気遣った食事ができる。
①鶏肉のよもぎ煮：鶏肉（骨は黒.毛は白が好ましい）1羽.よもぎ500g（酒.酢.生姜汁.川芎汁をそれぞれ4回に分けて漬け込み.炒めたもの）。 下ごしらえしたよもぎを鶏唐に入れ.澄んだスープで煮て軽く食べるか.ワインで流し込む。 鶏の骨と薬かすを煎じて乾燥させ粉末にし.桂生120g.雪蘭60g.生姜18gを加えて粉末にし.精製蜂蜜で丸薬にし.1錠9gとする。 朝.昼.晩に1錠ずつ服用する。 長引く不妊症の治療に用いられる。
②サフラン妊娠卵：卵1個を取り.片口を溶き.そこにサフラン1.5gを入れ.よくかき混ぜて蒸して作る。 その後.次の月経周期の翌日まで待ち.3～4回の月経周期で飲み続ける。 主に気虚・気滞による不妊症の治療に用いられます。
③漢方医は通常.2つのツボ（へその真ん中からまっすぐ1.5センチ下にある気海点と.へその真ん中からまっすぐ3センチ下にある関元点）を選び.もぐさの棒を使って毎日30分間吸います。
不妊症の患者さんは.赤ちゃんを授かりたい一心で.肉体的にも精神的にも大きなストレスを抱えていますが.自己判断で無分別に薬を飲んだり.滋養強壮剤を乱用したりしてはいけません。 治療効果を確実にするためにも.医師の指導のもとで治療することが大切です。