人体の解剖学的には.体の左側に胃.右側に肝臓があるが.両者は剣状突起下において少なからず重なっている。 腹腔内の臓器の神経分布は比較的不明瞭であるため.内臓の痛みを局限することは困難である。 体表上の疼痛部位の投影は必ずしも病変の発生部位ではなく.体の中央部の痛みの原因は.胃の疾患.肝臓の疾患.あるいは心臓発作のいずれであることも考えられる。 したがって.上腹部中央の痛みは.胃の病気.肝臓の病気.心臓の病気のどれが原因かを検査する必要があります。 超音波検査や肝機能検査で異常がなければ.一般的には胃の病気の可能性が高く.その時点で胃カメラ検査を受け.検査結果に応じて適切なプランを選択する必要があります。 診断を確定した後.所見に基づいて適切な治療方針を選択することができます。 また.高齢の上腹部痛の患者さんでは.心臓病を除外するために心電図検査を受けることを忘れないことが大切です。 結論として.胸郭中央部の痛みは積極的に医療機関を受診し.医師の指導のもと.腹部超音波検査.心電図.電子胃カメラなどを受けて診断に役立てることが重要である。