多指症の手術の手順

多指症には7つのタイプがあり.I型は末節の部分多指症.II型は末節の全多指症.III型は近位節の部分多指症.IV型は近位節の全多指症.V型は中手骨の部分多指症.VI型は中手骨の全多指症.VII型は指骨の全多指症があります。 親指のI型およびII型多指症の場合.手術方法は以下の通りです。中心部の両側で楔状切除を行います。つまり.多指症の中心部で爪.指腹.指骨を楔状切除した後.指骨と爪の軟組織を一つの指にまとめます。 2本の指のうち1本の爪が大きい場合は.爪の小さい方の多指症を切除し.外側の軟部組織と親指の外側を修復して保存し.指骨が偏っている場合は楔状骨切りを行って修正します。 III型.IV型多指症の場合.手術による矯正の年齢は3歳以上が多く.矯正が早すぎると骨端の破壊による偏位が生じ.関節の動きに影響を与え.外側が不安定になり.指先が小さくなることがあるので.注意が必要である。 手術は.皮膚を皮下切開して余分な骨を取り除き.外側側副靭帯や腱.一部の皮膚組織を温存し.温存した外側側副靭帯や腱で関節を修復・安定させ.その後の偏位を防ぐこと.皮膚切開はなるべく背側にデザインし.術後の固定はカーキピンで6~8週間行うことなどを念頭に置いて行われる。