糖尿病性足部グレード0の患者さんは.まだ糖尿病性足部潰瘍を発症していないものの.発症の危険性が高い患者さんです。 一般的には.末梢血管疾患.末梢神経障害.またはその両方が含まれます。 臨床症状は.糖尿病性末梢神経障害や末梢血管疾患の重症度によって大きく異なります。 末梢血管障害の主な症状は.皮膚の色の異常.皮膚温の低下による足の冷え.足を上げると青白く.下げると赤紫色になる.触ると足背や後脛骨動脈の脈動が弱いかない.しばらく動くと下肢の痛みが起こり.休むと楽になり.また動くと痛みが起こる.重症の場合は安静時.特に夜間に痛みが起こることがある.です。 また.末梢神経障害は.感覚神経障害.運動神経障害.自律神経障害とは異なり.別々に.あるいは同時に発症します。感覚神経障害によく見られる症状として.足のしびれや潰瘍の後に痛みを感じない.手足の触覚の低下.しびれ.冷たさを感じない.冷たい.温かい.熱いなどの外部温度刺激を感じず.火傷や凍傷などを起こしやすく.強直症.綿の上を歩くなど.様々です。 運動神経障害によく見られる症状：足の筋肉や皮下組織の萎縮.趾間関節の屈曲.爪先の形成.足の裏の角質やタコ.足の変形などです。 足の形が変わると体重がかかる部分が変化し.変形した部分が圧迫されて怪我をしやすくもなります。 自律神経失調症によく見られる症状：四肢の皮膚の発汗が多い.少ない.皮膚が乾燥して角化し.もろく.しばしばひび割れ.薄く艶がない.弾力がない.水疱ができるなど。 また.併発しやすい傾向がある。 前述のように.末梢血管障害と末梢神経障害は同時に発生し.さまざまな臨床症状を呈することがあります。 上記の症状が一つでも現れたら.こまめに足をチェックしてサインを発見し.早期に医療機関を受診して病変のさらなる進展を防ぐことが大切です。