現在.中国には1億人近い糖尿病患者がおり.世界一の患者数となっています。 糖尿病患者の約15％が生涯に足潰瘍を発症し.下肢切断のリスクは非糖尿病患者の40倍で.そのうち約85％は足潰瘍が原因です。糖尿病足患者の医療費は膨大で.平均入院費は2～3万元.平均切断費は約3万元です。 したがって.糖尿病患者にとって予防は特に重要である。武漢連合病院整形外科 田 宏涛 糖尿病足：糖尿病患者の足または下肢組織が.糖尿病性血管障害および/または神経障害と感染により破壊される病変のことをいう。 発症原因：10年以上の糖尿病.長期にわたる血糖コントロール不良.足潰瘍や神経障害（足のしびれ.感覚低下など）の既往.高齢者の一人暮らし.足の衛生・手入れ不足.関節炎や偏平足などの足の変形.長時間の歩き過ぎなど他の病気との合併など。 予防：1.血糖値のコントロールと禁煙が第一.2.足の赤み.腫れ.水疱.硬い節.小さな破損などがないか.特に小血管の閉塞が確認された人は足の指の間に浸軟やびらんがないか毎日チェック.3.刺激の少ない石鹸とぬるま湯で毎日足を洗うことにこだわり.洗う前に家族に水温を調べてもらう.できれば37度以下.なるべく足を浸さないようにすること 足を濡らさないようにしましょう。洗った後は.特に足の指の間をよく乾かしましょう。乾いた後は.自分に合ったスキンケア用の軟膏（スエットオイル.ワセリンなど）を足の裏に塗り.指の間は使わないようにしましょう。汗かきの患者は.足を洗うときに医療用アルコールを使って指の隙間を拭き.足を洗うときに少量の酢を入れて.真菌感染の可能性を低くしましょう 4.軽石やサンドペーパーで角質を取り除くことができます。刃が鋭いカミソリや足の爪切りの使用は避けるようにしましょう。 5.巻き爪の可能性がないか.毎週足の爪をチェックし.深すぎず.端が鋭すぎないように水平に切る。写真のような専用の爪切りを使ってもいいですし.自分でケアするのが少し苦手な高齢者は.家族や専門家に頼むといいでしょう。6.靴と靴下を選ぶ：靴と靴下を選ぶ際は.ゆったりしたサイズで柔らかく.快適に過ごせるもの（できれば白がいい….。 (足の怪我を発見しやすくするため）・寝ていて足が冷たいと感じるときは.靴下を履いて寝て.毎日履き替えるとよい・常に裸足で歩いたり.靴を履くのは避ける・布靴や綿靴など.底が厚くて柔らかい靴を選ぶ・家にいるときはスリッパや足の指が見える靴（靴下を履いたまま）をはくようにする・足の変形や潰瘍ができてしまった患者は.広くて通気性のよい靴を選ぶことがより重要である・・・など。 履く前に靴の中に異物がないか確認する；7.湯たんぽ.電熱器など足を直接温めるものを使うのは好ましくない；8.足の血行を良くする：足を高くして座るようにする.足の指はよく捻る.長時間足を組まないようにする.歩きすぎたときは時々休憩して足の指をさすったり足の甲をこねる；9.足の色の変化.知覚障害.むくみ.足の感染.痛みが一度あると。 足に問題がなくても.2～3ヶ月に一度は糖尿病足の専門医を受診し.専門医の指導のもと神経障害や循環障害のスクリーニングを行うことが望ましい。参考文献：「中国における糖尿病足の診断と治療の現状と今後の研究方向」 呉蘭星（写真はインターネットから） 著者：武漢連合整形外科病院 田 宏涛 肩書き：准教授.副教授 主任医師 専門：人工関節置換術 関節疾患：大腿骨頭壊死.変形性膝関節症.関節リウマチ.強直性脊椎炎.関節感染症.骨・関節変形症 診療時間：週1.3.6日 問い合わせ：電話：13908622515 WeChat公開番号Bone Handsome Tian DadまたはSina Weibo @Bone Handsome Tian Dadをフォローすることを歓迎する。