糖尿病足の治療はどうすればよいのですか?

  1.四肢の感染が発生していない:毎日足を洗う前に手で水温をテストし.温水≤40℃で丁寧に足を洗い.明るい色の柔らかい吸収性の乾燥タオルで拭き.乾燥肌のための潤滑ローションや栄養クリームで拭き.できるだけ清潔で湿気のないつま先縫目幅を維持します。 毎日足の状態をよく確認し.1日2回30分程度.足腰のマッサージや適度な運動をしましょう。足の爪は長すぎず短すぎないように定期的に切りましょう。視覚に障害がある場合は.家族や医師.看護師に手伝ってもらうとよいでしょう。 足の皮膚を傷つけないように.裸足やつま先が露出した靴で歩かないこと。 淡い色で柔らかく.ゆったりとした綿のズボンを着用してください。 靴下は毎日洗濯する。 フラットヒールで厚底の靴は.つま先を圧迫せず.アッパーの通気性がよく.先が広いものを選びましょう。  2.感染症や壊疽が起きている場合:病期によって治療法が異なる。  (1) 蜂巣炎の段階:局所の発赤.リンパ節の腫脹.発熱.全身の不快感など。  治療の原則:(1)ほとんどの蜂巣炎は局所ケアと抗生物質の内服で治る.(2)重症の蜂巣炎は抗生物質の静脈内投与.あるいは緊急手術が必要である。  (2) 潰瘍期:水疱.角化.表層から全層までの病変.腱.骨.関節を含む深部の病変。  治療の原則:(1)創傷処置とこまめなドレッシング交換.(2)感染の兆候がある場合は抗生物質の塗布.(3)角化縁や壊死した部分のクリアランス。  (3)膿瘍期:足底の局所的な皮膚水疱から腱や表在組織を巻き込んだ深い膿瘍。  治療方針:①壊死・感染組織の除去.②培養と高感度抗生物質治療.③再建手術。  (4) 骨髄炎ステージ:限局性骨髄炎(死骨)またはびまん性骨髄炎。  治療方針:①壊死・感染組織のデブリードマン.②培養と高感度抗生物質治療.③再建手術。  (5) 壊疽の病期:乾性.湿性.ガス性壊疽.壊死性筋膜炎。  治療:すべての壊疽組織を切除し.その後再建する必要があります。