「糖尿病足.床ずれ.血管炎.火傷など.さまざまな原因で起こる皮膚潰瘍に独自の効能を発揮します。 本日は.典型的な事例をもとに.衰えを解消する方法と.筋肉を作る方法を理解しましょう。 1.腐敗とは何か？ 第一レベルの腐敗とは.壊死した皮膚.筋肉.血管.腱.骨.膿などの炎症組織が腐敗し.壊死した状態を意味し.傷の治療の際にできるだけ早く取り除く必要があります。 新鮮な肉芽組織と結合している組織は.変性して壊死の兆候を示すだけで.まだ壊死していないことを忘れないでください。これらは「腐敗」ではないので.早々に除去すると傷の修復に役立たず.壊死の方向により健康な組織が発達することになります。 十分な血流があるときや.そこから新しい肉が分離しそうなときにだけ.取り除くようにします。 2段階目は.縫合糸の結び目など.傷の治りを妨げる異物です。 縫合糸が汚染されていると.傷口が感染してしまうので.これらの異物はできるだけ早く取り除き.傷の修復を促進させる必要があります。 2.筋肉とは？ まず.「筋肉」は文字通りの意味での筋肉組織ではなく.毛細血管を主体とした肉芽組織である。 筋肉」の出現は.静脈が傷口に伸びて栄養を供給し.体のプラスのエネルギーの動員を促進するため.傷口の回復を示すものである。 筋肉」はまず傷の根元から発生し.根元としっかり結合している必要があります。 肉芽組織の成長が傷の根元では遅く.上部では早すぎる場合や.一部分の成長が旺盛で他の部分の肉芽の成長を妨げる場合は.内部栄養の偏りや肉芽の浮腫を招き.その時点で肉芽は「腐敗」として扱われ.洗浄が必要となるのです。 3.「腐」と「筋」を正しく見極めることが治療のポイントになる。 腐」と「筋」の判断は.治療全体の中で組み合わせて考えるべきで.「腐」はすぐにクリアする必要はなく.「筋」は必ずしも残さなくてよいのです。 したがって.「腐」と「筋」を正しく判断することが糖尿病足の治療の基本であり.創傷の発生過程で治癒の障害となるかどうかを分析することが重要である。 このように.糖尿病足の治療は非常に難しく.特に高度な専門性が要求されます。 豊富な臨床経験なくして.これは不可能なことなのです