目的】持続性不眠症の治療において.心を整え.脳を強化する方法の有効性を観察する。 不眠症患者80例を無作為に観察群（40例）と従来の対照群（40例）に分けた。 観察グループは.心臓の調子を整え.脳を強化する方法を用いました。 対照群にはシュール・バリウム法を経口投与し.3クール後の有効性を評価した。 結果：観察群の治癒率は95％，対照群の治癒率は83％であり，観察群の有効性は対照群に比べ有意に優れていた（p0.05）。 1.1.診断基準 中国医学会精神医学会が策定した中国版精神疾患分類・診断基準（CCDM-2-R）を参照する。 1.睡眠障害をほぼ唯一の症状とし.他のすべての症状が不眠症の二次的症状である.入眠困難.易覚醒・夢精.朝の早起き.起床後の再入眠不能.体調不良.起床後の疲労感.日中の眠気など.典型的な不眠症の症状を有する.2.上記の睡眠障害が週3回以上起こり1ヶ月以上続いた.3.不眠が著しい苦痛.精神活動の効率低下.社会的機能阻害の原因となった.4.不眠症の症状で社会的機能を阻害していた.など。 身体的な病気や精神障害の症状の一部ではありません。 1.2.対象者 不眠症の診断基準（4項目）と中医弁証の診断基準の要件を満たす者で.18歳以上65歳未満の者で.患者の同意があれば観察症例に含めることができる。 2.治療方法 2.1.観察群 ツボ：両側の神門と白妃のツボを取る。 鍼法：定期的にツボを消毒した後.25mmのミリ針で神門ツボ13～20mmを直接刺し.気を得た後.捻転強壮法を行い.30分保定.50mmのミリ針で白妃ツボ35～45mmを後ろから前に平刺し.強い痺れと腫れを感じた後.30分保定した。 1日1回.10回を1コースとし.コース間に3日間の休みを入れ.2コース目も継続して治療しました。 2.2.対照群：スルースピン1mgを夜1回経口投与.1クール10日間.その間3日間安静.2クール目も継続投与。 3.有効性の観察 3.1.有効性の基準 1993 年に中華人民共和国衛生部より発行された「新中薬臨床研究（不眠症治療）指針」によると.臨床的に治癒した：睡眠時間が 6 時間以上.深い睡眠.起床後元気いっぱい.有効：睡眠状態が著しく改善.睡眠時間が 3 時間以上増加.睡眠の深さが増加.有効：症状は軽減したが睡眠時間が治療前と比較して 3 時間以下.非 有効：治療前に比較して 3 時間以上増加の分類である。 不眠症の症状が治療後もあまり改善されない.または悪化する。 3.2.治療結果：下表参照 強心脳鍼法で治療した不眠症40例の有効性結果 グループ数 治癒例 有効 無効 合計有効率 観察群40 19 (48%) 15 (37%) 4 (10%) 2 (5%) 95% 対照群40 11 (28%) 10 (25%) 12 (30%) 7 (17) 83% 観察群の合計有効率は95%.対照群の合計有効率は83％である。 観察群の総有効率は95％.対照群の総有効率は83％であり.統計的に処理するとP0.01と有意差があった。 観察群では副作用はなく.治療の翌日から元気になったが.対照群ではめまいや脱力感が13例.記憶力の低下が14例.食欲不振が9例など.副作用が見られた。 4.典型的なケース 張さん.女性.48歳.教師。 2003年5月6日に診断された。 主訴：1年前から不眠症.2ヶ月前から悪化している。 1年前から寝つきが悪く.特に労作後にめまい.脱力感.夢精があり.Xuloxaneの服用後は毎回3〜4時間しか寝付けないとのことです。 心脳鍼法による治療の結果.6時間以上眠り.深く眠り.元気よく目覚めることができました。 6ヶ月のフォローアップで再発なし。 5.考察 不眠症は漢方では「不眠」の範疇に属し.その原因は主に七情の傷.考え過ぎ.労倦.あるいは激しい怯えや体虚により.心情が乱れ.あるいは心身の栄養が失われ.不眠となります。 リン・シュウ 悪客曰く.”心は五臓六腑の大主人であり.精神の家である”。 心臓の生理機能は大きく分けて2つあり.1つは血管の主人であり.もう1つは精神の隠し場所である。 この心臓の二つの働きは互いに影響しあっている。心臓と心が正常に働くためには.心臓の血液によって潤わなければならない。心臓の血液が不足すると.心臓と心に栄養が行き渡らず.日中は恍惚状態になり.夜は夢など心の乱れが現れて眠れなくさえなってしまう。 神門は.少陰の心経の原点です。 原点とは.内臓の本来の気が注入され.保持されている場所です。 元」とは.体の生命活動の原動力となる「元氣」「原始」という意味です。 したがって.強壮法による神門のツボへの刺鍼は.心血を整え.心を落ち着かせる効果を得ることができます。 1.ガオ・シイン.マ・チャオリン。 直通血管と脳の関係を簡単に探る。 World TCM. 2007; 5(2); 白妃は三陽五妃とも呼ばれ.三陽とは手足の三陽経と督脈の陽のエネルギーがこの地点で出会うことを指す。 人間の頭のてっぺん.人体の一番高いところにあるので.人体のすべての経絡の陽の気がここに集まり.脳は重要な「気衡の臓器」なのだそうです。 “into the brain” “into the brain” “into the brain “などの記録が残っています。 これは.「指示管」と「脳」が密接な関係にあることを示しています。 骨気論」では.直指管の枝が「心臓を通って上に行く」と指摘し.心臓は心の主であり.脳と同様に身体の感情や思考活動の中心であるとしている。 医学と医療』には.「人間の心には本体と用途があり.心の本体は脳に潜み.用途は心にある」とある。役割から言えば.脳は頭蓋にあり.骨髄の集まりという本質から.その働きは気血津液の潤いに依存します。 督脈は骨髄を通って脳に達し.経絡と合流し.14の経絡から気血が注入されることにより.臓腑の精が上方から脳に伝わり.生気を養う。 したがって.督脈は統一的.監督的な役割を持ち.すべての陽を監督することができ.陽器の海として陰陽を調整し.12経絡のプログラムとなっており.体内の内臓は督脈の気によって足背経と日膀経を経て支配されているのである。 頭は陽の会議.明代李Shizhenは「脳は元神の家」.人体のすべての活動の中心であると指摘し.「Jinbang美禄」は「脳は元神の家.五神を主宰.陰陽の内臓を規制するため.四肢や骨。””と述べた。 現代医学の観点からは.脳は神経系に属し.身体の器官.システムの機能的活動は神経系に支配され.器官の活動の調整を維持することで.身体は有機的統一体となる。 このように.「指示チャクラ」と「脳」はともに.身体の機能活動を総合的に調整する作用を持っていることがわかります。 したがって.強壮法による白翳点の刺鍼は.骨髄を強め.脳を鎮める効果を得ることができます。 この群の臨床効果から.観察群の方が対照群より有効性が高いことがわかる。