気管支肺胞気音は.正常な肺胞気音の領域で聞こえるかもしれません。 吸気と呼気は.下気道の抵抗が増加して困難である。 吸気相では肺胞が拡張し.気道径が比較的大きいため.気道抵抗は呼気相よりも吸気相の方が小さく.気道抵抗の増大は主に呼気時間の延長によって現れる。 健常人の肺胞気音の強さは.呼吸の深さ.肺組織の弾力性.胸壁の厚さ.受診者の年齢や性別に関係します。 呼気音延長の診断にはどのような側面がありますか？ 肺胞気音の減弱または消失：1.肺胞気音の伝導に影響する 肺胞気音の減弱は.気胸.胸水.胸膜肥大で両側性にみられる。 両側性では.両側性気胸.両側性胸水貯留.両側性胸膜肥大でみられる。 制限性気胸.被包性胸水貯留.制限性胸膜肥大では.肺胞気音の減弱がみられる。 2.罹患胸郭または肺の拡大 片側の肺胞呼吸音の減少は.全肺無気肺.片方の主気管支の深部への気管挿管.肋骨骨折などでみられる。 両側性の場合は.妊娠後期.大量の腹水.腹腔内の大きな腫瘍などでみられる。 限局例では.肺葉無気肺でみられることがある。 3.換気力不足 横隔膜麻痺や.両側性の場合は中枢性呼吸抑制.麻酔薬や鎮静薬の過剰投与.低カリウム血症.呼吸筋の衰弱や疲労で.肺胞気音の低下がみられる。 4.換気抵抗の増大 肺胞呼吸音の低下は.中枢性肺がんやリンパ腫で認められる。 両側性では.慢性気管支炎.喘息.閉塞性肺気腫でみられる。 限局性の場合は.気管支結核.気管支異物.腫瘍で認められる。 肺胞気音亢進：1.生理的肺胞気音亢進：乳幼児や小児.胸壁が薄く運動量の多い成人。 2.病理学的肺胞気音の増強：発熱.代謝亢進.貧血.アシドーシスでみられる。 肺胞気音増強は通常両側性であるが.結核.肺炎.肺腫瘍.気胸.胸水.胸膜肥大などの片側の肺や胸膜病変の反対側に代償性肺胞気音増強が起こることもある。