膝の痛みに対しては.鍼灸治療では局所的なツボの選択を重視することが多く.内外膝眼.血海.涼丘.合谷.足三里.三陰交.陽陵泉.陰陵泉など膝関節周辺のツボを使用することが多い。 痛みが内側にある場合は.三陰交が優位になり.太渓.三陰交.太衝などのツボが選ばれることがあります。 痛みが外側に偏っている場合は.外少陽胆経のツボである釣鐘や足臨泣などを使用することがあります。 後側方の痛みの場合は.威中点.君倫点.承山点など.足・太陽膀胱経のツボを使用することがあります。 このように.部位によって異なる痛みに対して.異なるツボを使用することが多いのです。 また.膝の痛みのある患者さんには.患者さんの状態や.肥満の患者さんの場合は適度な減量の必要性などを考慮し.例えば腹部のツボをプラスマイナスして使用する必要があります。 体力が落ちている高齢の患者さんでは.陽気を養うために腎兪と関元を加えることもあります。 膝痛の患者さんでは.病変の重症度を明らかにするために.レントゲンやMRIなど必要な身体検査や客観的検査を行うことも大切です。 膝痛の患者さんの場合.変形性膝関節症が痛みの原因になることがあります。 また.半月板損傷.前・後十字靭帯損傷.内側・外側側副靭帯損傷.関節液貯留などが痛みの原因となることもあり.病態の原因によって治療法が異なる場合があります。
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