脂質検査には.コレステロール.中性脂肪.HDLコレステロール.LDLコレステロール.リポ蛋白(a).Apo A.Apo Bの7つがよく用いられますが.その意味をご存知でしょうか? 1.コレステロール(TC.CHO)基準値:適正値:≦5.17mmol/L(200mg/dL).臨界範囲:5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dL).上昇:≧5.69mmol/L(220mg/dL).上昇:CHO上昇危険:アテローム性心臓にかかりやすい。 脳血管疾患:冠動脈疾患.心筋梗塞.脳卒中(脳梗塞)など CHO上昇を伴う疾患:各種高リポ蛋白血症.閉塞性黄疸.ネフローゼ症候群.甲状腺機能低下症.慢性腎不全.糖尿病など。 CHO上昇の生理的要因:高脂肪食.喫煙.飲酒.ストレス.血中濃度 妊娠後期に著しく上昇し.出産後に回復することもあります。 減少:CHOの減少は.様々なリポタンパク質欠乏状態.肝硬変.悪性腫瘍.栄養吸収不良.巨赤芽球性貧血等で見られる。 また.女性の場合.月経時に減少することもあります。 2.トリグリセリド(TG)基準値:適正値:<1.69mmol/L(150mg/dL).臨界域:1.69-2.25mmol/L(150-200mg/dL).高値:2.26-5.63mmol/L(200-500mg/dL).超高値:≧5.64mmol/L(500mg/dL).高値は.TG 上昇:TG上昇の危険性:トリグリセライドは冠動脈疾患発症の危険因子でもあり.上昇時には食事管理や投薬も必要。TG上昇のよくある条件:各種高リポ蛋白血症.糖尿病.痛風.閉塞性黄疸.甲状腺機能低下症.膵炎など。 減少:低リポ蛋白血症.栄養吸収不良.甲状腺機能亢進症.過度の飢餓.運動などで見られる。 3.HDL-Cの基準値:適正値:≧1.04mmol/L(40mg/dL).低下:≦0.91mmol/L(35mg/dL).HDL-Cは.組織に蓄積した遊離コレステロールを肝臓へ運び.組織内のコレステロール量を減らすことから「善玉コレステロール」とされています。 HDL-Cは.組織に蓄積された遊離コレステロールを肝臓に運び.組織へのコレステロールの沈着を抑え.抗動脈硬化作用があることから「善玉コレステロール」とされています。 したがって.HDL-C値が低い人は冠動脈性心疾患のリスクが高く.高い人は冠動脈性心疾患を発症しにくいと言えます。 4.低比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C)の基準値:適正値:≦3.10mmol/L(120mgd/L).境界域上昇:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dL).上昇:≧3.62mmol/L(140mg/dL).上昇:遺伝性高リポ蛋白血症・甲状腺機能低下症・ネフローゼ症候群や冠状動脈疾患でみられます。 甲状腺機能低下症.ネフローゼ症候群.閉塞性黄疸.慢性腎不全.クッシング症候群など。 リスクの上昇:LDLの上昇は動脈硬化の進展に関わる重要な危険因子であり.冠動脈疾患のリスク判定に用いられ.脂質異常症の予防と治療の主要な指標となる。 低下:β-リポ蛋白血症.甲状腺機能亢進症.消化器系の吸収不良.肝硬変.悪性腫瘍などがない場合に見られる。 5.リポ蛋白(a)基準値:10-140mmol/L(0-300mg/L) 病的上昇:300mg/L以上;Lp(a)上昇は動脈硬化やアテローム血栓症のリスクを高め.その濃度上昇は動脈硬化性心疾患の独立した危険因子とされている。 6. アポリポ蛋白A(apoA)基準値:1.20~1.60g/L 一般にapoAⅠはHDL値を表すことができ.HDL-Cと有意な正の相関があるとされます。 1.20g/L以下の人は.1.60g/L以上の人に比べて冠動脈疾患を発症しやすいと言われています。 7. アポリポ蛋白B(アポB)基準値:0.80~1.20g/L アポBは主にLDLレベルを表し.LDL-Cと有意な正の相関がある。アポBの上昇は冠動脈疾患の危険因子であり.1.20g/Lより高い場合は1.00g/L以下より冠動脈疾患を発症する傾向があるとされ.アポBを下げることで冠動脈疾患の発生率を下げ.動脈瘤の退行を促進させる。