肥満は今や世界的な流行となっており.WHOも重要な疾病と位置づけ.世界的に大きな公衆衛生上の問題となっています。 人間の生命と生活の質の健康を脅かす深刻な問題です。 国内の調査によると.2002年の中国の成人における過体重と肥満の発生率は.それぞれ22.8%と7.1%でした。 過体重と肥満は2億6千万人が罹患し.肥満とその関連疾患の総治療費は100億元/年に達し.特に大中都市では顕著です。 2007年に北京の北京大学医学院病院が行ったサンプル調査の結果では.過体重と肥満の発生率はそれぞれ36.4%と13.5%に達していることが明らかになりました。 米国では.人口の64.5%が体重過多および肥満であり.肥満とその合併症の予防と治療にかかる費用は急速に増加し.2003年には750億米ドル.2006年には907億米ドル.2009年には年間1470億米ドルに達しています。 肥満は人々の健康や生活の質に深刻な影響を与えるだけでなく.高血圧(肥満の人の25~55%).糖尿病(肥満の人の14~20%).冠動脈疾患(肥満の人の10~15%).高脂血症(肥満の人の35~53%).睡眠時無呼吸(肥満の人の10~20%).うつ(肥満の人の70~90%)なども引き起こすと言われています。 (肥満の人の有病率は70~90%).腫瘍.不妊症.結石など.寿命やQOLに直接関係する疾患も含まれます。 肥満症の治療には.運動療法.食事管理.薬物療法.手術療法がありますが.このうち肥満症手術は.高度肥満の患者さんで長期的に安定した体重減少を達成する唯一の方法で.肥満に起因する2型糖尿病.原発性高血圧.高脂血症.閉塞性無呼吸などの代謝異常に対して最も有効な治療方法です。 現代では.科学技術の進歩に伴い.臨床分野の専門性の程度が徐々に洗練され.肥満の治療は単純な食事療法.運動療法.薬物療法から.集学的・統合的治療モデルへと移行しています。 北京ユニオン医科大学病院(PUMC)の集学的チーム(MDT)は.2009年から肥満に対する集学的アプローチを実践しています。MDTには.消化器科.内分泌科.栄養科.循環器科.呼吸器科.麻酔科.ICU.産婦人科.精神科.整形外科.放射線科が含まれています。 胃バンド縮小手術を受けた患者のうち.術前の平均年齢は31.0歳.平均体重は135.1kg.平均BMIは47.2kg/㎡.平均ウエスト周囲長は136.1cmで.60%が高血圧.60%がOSAS.53%が2型DB.5%が月経障害.1%が下壁梗塞.全員がインスリン抵抗性と判定されました。 平均体重減少量は20.6kg.平均BMIは8.3kg/m2.平均ウエスト周囲径は18.9cm減少した。