第2度2型伝導ブロックは保存的治療が可能か?

単純な第2度2型伝導ブロックは、心室速度に問題がなく、明らかな症状がなければ保存的治療が可能である。症状がある場合は保存的治療は勧められず、ペースメーカー装着が必要となる。 心室拍出量が問題ない場合、めまい、パニック、失神、疲労などの明らかな徐脈関連症状のない第2度2型伝導ブロックが時折みられるが、定期的な経過観察が可能である。 第2度II型ブロックが著しく遅い心室数(心拍数がしばしば50拍/分未満、または覚醒時に断続的に起こる心室数40拍/分未満)、めまい、失神、意識消失、血行動態障害などの症状を呈する場合は、ペーシング治療が必要である。 心臓ペーシングを行わない場合は、アトロピンやイソプレナリンなどの薬剤を使用して心拍数を増加させることができるが、これらの薬剤は短期間の使用にしか適しておらず、長期間の使用では効果が著しく低下し、副作用の発生率も高くなる。 これらの薬剤は短期間の使用にのみ適しており、長期間の使用は効果が著しく低下し、副作用の発生率も高い。 一般に、心臓ペーシングを行わない緊急時にのみ使用するのに適している。 心電図が第2度2型伝導ブロックを示している場合は、時間内に医師に相談し、専門医の指導のもと治療を標準化することが推奨される。