女性化乳房とは.生理的・病理的要因によるエストロゲンとアンドロゲンの比率の不均衡により.男性乳房組織が異常発達し.乳房の結合組織が異常肥大することで起こる臨床症状である。
通常.無痛性の進行性乳房腫大または乳輪深部の円板状腫瘤として現れ.時に痛みや圧痛を伴い.乳汁様分泌物を伴うこともあり.男性乳房の良性疾患としては最も多い疾患である。
持続する女性化乳房や思春期以降の女性化乳房は.積極的な管理が必要です。
病因がはっきりしている患者さんでは.主原因の除去とともに薬物療法を併用することで.乳房肥大の症状をより効果的に解消できる可能性があります。
思春期のシュワシュワした段階の女性化乳房には内服治療が最も有効で.タルタモキシフェンなどが有効です。
内科的治療が一定期間うまくいかない場合や.肥大が長年続いていて患者さんの精神的負担が大きい場合は.外科的に肥大した乳腺を切除することが適応となる場合があります。 女性化乳房の手術療法には.脂肪吸引.開腹切除.皮膚縮小術の3つがあります。 脂肪吸引は通常.びまん性過形成女性化乳房に用いられますが.密な乳房下結節を伴う軽度の乳房肥大に対しても検討されることがあります。
脂肪吸引と開腹切除の後.余分な皮膚を切除する量は.皮膚の弾力性に応じて異なります。
バストが大きい場合や.皮膚の弾力性が低い場合など.まだ余分な皮膚が残っている場合は.余分な皮膚を切除する必要があります。