腹腔鏡検査について 一般的な疾患として.多くの患者さんが胆石症に悩まされています。 しかし.10センチほどの切開が必要なため.多くの患者さんは手術を拒否し.保存療法を採用することが多く.病状が先延ばしになることが少なくありません。 そして今.新しい医療技術の普及と応用により.患者さんの悩みを解消しているのが「腹腔鏡技術」です。
腹腔鏡は電子胃カメラと同様に小型カメラを搭載した器具で.腹腔鏡手術はこの腹腔鏡と関連器具を使用して行う手術のことをいいます。 腹腔鏡手術は2～4穴の手術法が主流で.回復後は1～4 0.5～1cm程度にしかならない
侵襲が少なく.痛みも少ない施術と言えます。 腹腔鏡手術は.切開の痛みが少なく.回復期間も短く.患者さんの負担も比較的少ないことから.近年.急速に発展している手術方法です。
現在.腹腔鏡手術は以下のような疾患の調査や治療に用いられている。(1)胆嚢結石や胆道疾患：腹腔鏡下胆嚢摘出術は最も広く用いられている腹腔鏡手術の一つであり.胆道撮影や総胆管結石の除去まで行うことが可能である。 (2) 急性腹痛や腹膜炎：腹腔鏡の使用により.不必要な解剖や傷の形成を避け.病気の診断を確定し.病巣を除去することができます。 (3) 鼠径ヘルニア：腹腔鏡下ヘルニア修復術は再発性および両側性ヘルニアに対して非常に有効であり.ヘルニア欠損部および腹腔内臓器を十分に確認することができる。 (4) 消化管の良性腫瘍：術中内視鏡を用いた腹腔鏡手術により.消化管の良性腫瘍の切除や消化管吻合を行い.術後疼痛の軽減や患者さんの回復を早めることが可能です。 (5) 消化器悪性腫瘍：悪性腫瘍に対する腹腔鏡下切除術はまだ広く行われていない。 しかし.がんのステージング.リンパ節転移.腹水などの評価には非常に有用です。 (6) 腹部外傷：腹部の鈍傷または刺し傷の場合。 腹腔鏡検査は.良好な評価と治療を提供し.不必要な帝王切開の探査の必要性を減らすことができます。
青島第三人民病院一般外科 ズオ・チュアントン 腹腔鏡手術は以下のような利点があります：1.手術外傷が少なく.術後の痛みが少なく.一般的に患者は術後に鎮痛剤を必要としない。
術後の回復が早い。 手術の翌日には半流動食が食べられ.ベッドから起き上がることができ.一般的に手術後3日で退院し.1週間後には通常の生活と仕事を再開することができます。
腹部には目立つ傷はない。 従来の手術痕は長い線状で.見た目に影響するものでした。 例えば.胆嚢摘出手術の場合.傷跡は250px以上ありますが.腹腔鏡手術では基本的に傷跡は残りませんので.特に女性の美容ニーズに適しています。
4.入院期間が短く.従来の手術と比較して費用が大幅に高くなることはなく.場合によっては費用が抑えられることもある。 5.腸管癒着などの術後の有害合併症がない。 腹腔鏡検査.腹腔鏡手術とは？ 腹腔鏡とは.電子胃カメラのような小型カメラを搭載した器具です。 腹腔鏡手術は.腹腔鏡とその関連器具を用いた手術で.冷光源による照明.腹腔鏡レンズ（直径3～10mm）を腹腔内に挿入し.腹腔鏡レンズで撮影した画像を光ファイバで後段の信号処理装置に送り.リアルタイムで専用ディスプレイに表示するものです。 そして.その画像は専用モニターにリアルタイムで表示されます。 そして.医師はモニター画面に映し出されたさまざまな角度からの患者の臓器の画像をもとに.患者の状態を分析し.腹腔鏡の特殊な器具を使って手術を行うのです。 腹腔鏡手術は通常2～4穴で行われ.回復後は腹部に0.5～1cmの線状の傷跡が1～4本残るだけです。
侵襲が少なく.痛みも少ない施術と言えます。 腹腔鏡手術は.切開の痛みを軽減し.患者の回復期間を短縮し.患者の負担を比較的少なくすることができるため.近年急速に発展している手術方法である。 現在.腹腔鏡手術は以下のような疾患の検査や治療に用いられている。（1）胆嚢結石と胆道疾患：腹腔鏡下胆嚢摘出術は最も広く用いられている腹腔鏡手術の一つで.良性の胆嚢疾患の治療.さらには胆管造影や総胆管結石の摘出においてもゴールドスタンダードになってきている。 (2) 急性腹痛や腹膜炎：腹腔鏡の使用は.不必要な解剖や傷を避け.病気の診断を確立し.病変を除去することができます。 (3) 鼠径ヘルニア：腹腔鏡下ヘルニア修復術は再発性および両側性ヘルニアに対して非常に有効であり.ヘルニア欠損部および腹腔内臓器を十分に確認することができる。 (4) 消化管の良性腫瘍：術中内視鏡を用いた腹腔鏡手術により.消化管の良性腫瘍の切除や消化管吻合を行い.術後疼痛の軽減や患者さんの回復を早めることが可能です。 (5) 消化器悪性腫瘍：悪性腫瘍に対する腹腔鏡下切除術はまだ広く行われていない。 しかし.がんの病期判定.リンパ節転移.腹水などの評価には非常に有効である。 (6) 腹部外傷：腹部の鈍傷または刺し傷の場合。 腹腔鏡検査は.優れた評価と治療を提供し.不必要な帝王切開の必要性を減らすことができます。 (7) また.産婦人科.泌尿器科.胸部外科などでは.腹腔鏡手術が可能な疾患が多く存在します。 腹腔鏡手術のメリットは何ですか？ 1.外科的外傷が少なく.術後疼痛が少ない.一般的に患者は術後に鎮痛剤を必要としない。
術後の回復が早い。 手術の翌日には半流動食が食べられ.ベッドから起き上がることができ.一般的に手術後3日で退院し.1週間で通常の生活と仕事を再開することができます。
腹部には目立つ傷はない。 従来の手術痕は長い線状で.見た目に影響するものでした。 例えば.胆嚢摘出手術の場合.傷跡は250px以上ありますが.腹腔鏡手術では基本的に傷跡は残りませんので.特に女性の美容ニーズに適しています。
入院期間が短く.従来の手術と比較して費用が大幅に高くなることはなく.場合によっては費用を抑えることも可能です。 5.腸管癒着などの術後の有害合併症がないことです。 腹腔鏡で突くのと.手術で切開するのでは.どう違うのですか？ 腹腔鏡手術に納得できない医師や患者さんの中には.腹腔鏡で開けた2～4個のポークの穴の長さの合計が.開腹したときの長さと同じで.まるで腹腔鏡が余計なものであるかのように信じている人がいます。 実際.算術的な観点だけから見ると.腹腔鏡のポークホールの合計もどの腹部切開よりも小さく.これは両者の主な違いではなく.両者の主な違いは.1.腹腔鏡手術ポークホールは.器具で腹腔内に展開するため.腹壁の完全性は基本的に保たれています。 一方.openは切開するため.腹壁筋や対応する血管神経を損傷し.術後は切開部周辺の皮膚がしびれ.腹壁筋が傷つくため弱く.腹壁切開ヘルニアのリスクがある。 2.腹腔鏡下腹壁ポークホールは小さく（3～10mm）.点在し隠れるため治癒後の審美性に影響がない。 従来の開腹手術では.切開部の感染や脂肪の液状化.切開部の裂け目などが避けられない問題であった。 一方.腹腔鏡手術は.この問題を解決する最良の方法です。 つまり.腹腔鏡手術は大きな手術のための小切開.開腹手術は小さな手術のための大切開ということです。 腹腔鏡下胆嚢摘出術の適応は？ 1）症状のある胆嚢結石。 2）症候性非結石性胆嚢炎。 3) コレステロールポリープ.炎症性ポリープ.腺筋症.腫瘍性ポリープなど.胆嚢のポリープ状病変。 4）早期の胆嚢腺癌。 腹腔鏡手術は高いのですか？ 腹腔鏡は新しい技術です。 治療効果も手術技術も従来の開腹手術より完全にアップグレードされ.より要求の厳しい医師を必要とし.現代の技術とも密接に関係しているのです。 腹腔鏡手術とその関連機器への投資は100万ドル以上で.同様の従来の手術に必要な機器よりもはるかに高いため.腹腔鏡手術の費用だけでも.対応する従来の開腹手術よりも実に数百ドル高くなるのです。 しかし.腹腔鏡手術は従来の開腹手術に比べて.外傷が少なく.回復が早く.痛みも少なく.最近の切開合併症や長期の腹部癒着も少なく.入院期間も3～4日と短く.入院費用も大幅に削減できるので.実際の患者さんの負担は従来の開腹手術に比べて高くなく.メリットは明らかであると言えます。