血中アンモニアが上昇する原因は様々ですが.主な原因は.重篤な肝機能障害.肝硬変における門脈シャントの形成.上部消化管での出血などで.以下の通りです。 1.重篤な肝機能障害：肝臓は解毒器であるため.タンパク質の分解・代謝後に発生する窒素は肝臓で排泄されて尿素となる必要がある。 肝機能が低下すると.窒素は尿素を形成できず.そのまま腸管腔内に排泄され.腸内細菌などの作用でアンモニアが生成され.アンモニアが血液中に吸収され.血中アンモニアが増加する。 2.肝硬変における門脈シャント形成：腸からのアンモニアが肝臓で代謝されず.直接体循環に入り.これも血中アンモニアの増加をもたらす。 3.上部消化管出血：腸内細菌の酵素作用によりタンパク質分解生成物が増加して.そこを経てアンモニアは血液中に吸収されてしまう。 また.腸管粘膜の血中への吸収によっても血中アンモニアは上昇し.血中アンモニアの上昇は肝性脳症を誘発する可能性があります。