大動脈洞が広がって狭くなることは、一般的に手術でしか治療できません。 しかし、広がっているだけで、大動脈瘤の程度に達していない場合は、外科的治療は必要なく、むしろ大動脈洞が広がっている主な原因を治療して、病気の進行を遅らせる必要があります。 臨床的には、大動脈洞拡大の主な原因は、先天性発育異常、高血圧、大動脈アテローム性動脈硬化症などである。 1.先天性発育異常：ウマ症候群の患者に多く、無症状または症状が重篤ではない場合、特別な治療を必要とせず、定期的な検査を行うことができますが、心筋虚血、狭心症、大動脈弁閉鎖不全症などがある場合は、外科的治療を行う必要があります。 2.高血圧：長期にわたる高血圧のコントロール不良は、大動脈の弾力性を低下させ、大動脈の拡張を招きやすいので、利尿薬、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシン2受容体拮抗薬、β遮断薬などの降圧薬で積極的に治療する必要がある。 3.大動脈アテローム性動脈硬化症：アテローム性動脈硬化症は大動脈の拡がりを引き起こすため、アトルバスタチンなどの脂質調整薬、ワルファリンなどの抗凝固薬、アスピリンなどの抗血小板薬などで治療し、アテローム性動脈硬化斑を安定化させる必要がある。 糖尿病などの動脈硬化を促進する病気もコントロールする必要がある。 大動脈が広がった後、冠動脈の開口部が小さくなり、冠動脈への血液供給が不十分になると反応することがあります。大動脈弁閉鎖不全症や血液逆流症、また大動脈瘤や大動脈梗塞などの合併症もありますので、できるだけ早期に発見し、早期に治療することで、病状を遅らせて悪影響を及ぼさないようにすることが大切です。