前立腺肥大手術の適応には、尿閉、再発性血尿、鼠径ヘルニアの合併などがあります。 通常、前立腺肥大症の手術適応は以下の通りです: 1.再発性尿閉(少なくとも1回の導尿または2回の導尿後に尿が出ない)。 2.血尿の再発。 3.尿路感染症の再発。 4.膀胱結石 5.二次性上部尿路液(腎障害の有無にかかわらず)。 6.鼠径ヘルニア、重度の痔核、脱肛を合併した前立腺肥大症患者で、下部尿路閉塞の解消なしに治療効果を得ることが困難であると臨床的に判断される場合は、外科的治療を考慮すべきである。 膀胱憩室の存在は、再発性尿路感染症や進行性の膀胱機能障害を伴わない限り、絶対的な手術適応とはならない。 7.残尿量の測定は、前立腺肥大症による下部尿路閉塞の程度を判断するのに有用であるが、繰り返し測定が不安定であること、個人差があること、下部尿路閉塞と膀胱機能低下の鑑別ができないことなどから、現時点では手術適応となる残尿量の上限は確立されていないと考えられる。 しかし、溢流性尿失禁に至るまで残尿量が著しく増加している前立腺肥大症患者では、外科的治療を考慮すべきである。 前立腺肥大症の治療法の選択は、医師の個人的な経験、患者の意見、前立腺の大きさ、患者の合併疾患および全身状態を考慮すべきである。